第169章 超强肌肉对复位的影响，第六门
第169章 超强肌肉对复位的影响，第六门手法学会
对于一个家庭而言，能够娶到一位帮着一起赚钱养家的妻子，这是非常幸运的事情。
有的女人，心安理得的做着全职太太。
甚至认为花丈夫的钱这是理所应当，宁愿整天搓麻将，与‘闺蜜’们各种娱乐，也不愿意去工作赚钱。
这种家庭往往非常脆弱。
只要丈夫的经济出现问题，家庭立马就会陷入困境。
如果妻子也能有一份稳定的工作，家庭的抗风险能力会更高，而且会更加和谐。
有的家庭没有老人帮着带小孩，这个没办法，只能夫妻中有一人全职照顾家庭。
这名患者倒下后，妻子因为有着工作，所以挑起了家庭的重担。
无疑，他是非常幸福和幸运的。
“好了以后会不会致残，这个谁也没办法保证。不过像他这种骨伤，手法复位在技术方面应该没什么问题。”
徐医师这次没有把徒弟往前面推。
而是亲自与家属、患者沟通。
因为这么严重的骨伤，李敬生还没能力治疗。
“意思就是能治，对吗？”
患者与妻子的目光齐齐看向徐医师。
“可以尝试，如果手法复位的治疗效果不好，你们再考虑手术治疗也不迟。”徐医师显然是有着充足的把握才会接下这个活。
但是回答患者时，很保守。
没办法，这都是被有些喜欢较真的家属和患者给逼出来的。
举个例子：医生告诉患者，这个病能治好。
结果经过治疗没好，这个结果不是医生想要看到的。更惨的是，患者把医生给告了。
所以，与医护人员沟通时，他们说可以尝试，那就是能够治疗的意思。
他们说有可能是某某疾病，那基本上就是那个病没跑了。
“现在可以治吗？”
家属和患者简单交流后，询问徐医师。
“可以！”
徐医师点头。
“到里面的治疗床上平躺，李医生会给你们进行初步检查，然后确定手法复位及后续的治疗方案。”
本以为徐医师接下这个大活，会亲自动手。
没想到又甩给了李敬生。
“我……”
李敬生想说，老师，这个活我真的干不了。
结果，他刚说了一个字，徐医师就面无表情的说道“年轻人就要多干点活，别总想着偷懒。先给患者摸骨检查，然后夹挤分骨，直接给他复位不就行了？”
李敬生真想狠狠的翻白眼。
老师啊老师，你赶鸭子上架好歹给个适应过程啊！
断掉的骨头都挤到一块了，还伴随有局部血肿，真的弄不了哇！
徐医师理都没理他，直接进去了。
“小李，磨蹭啥呢，伱快点啊！老是这么慢吞吞的，一上午治两个病人得了。”
看到李敬生迟疑，徐医师开始骂人了。
黎丽冲他眨眨眼，示意他点进去。
陈医生则是巴不得这种好事能落到自己头上。
只是人比人，气死人。
徐医师从不让他上手操作这些有难度的正骨病例。
李敬生硬着头皮进去给患者摸骨。
发现胫骨与腓骨的骨折十分严重，特别是胫骨，断处几乎可以自由活动。
这么严重的伤势，患者就只是打个简单的夹板固定着，真是一个狠人。
别说是坐在轮椅上，就算躺在平板床上都会痛得厉害。
可是患者始终脸色如常，也就从他的眉宇间可以看到痛楚表情。
怪不得他的妻子那么优秀，却愿意嫁给相貌平平的他，并且与他感情很好。
这种内秀的男人，确实非常有魅力。
“断掉的胫骨被骨间膜拉扯着，同时还受到骨间肌的牵拉，导致它与骨折的腓骨断端靠拢，形成了侧方移位。手法复位时，肯定需要对它们进行分骨，让它们回到原来的位置，再进行复位、有创外固定。”
李敬生摸完骨，给出了一系列的治疗方案。
有的骨折，复位后打个石膏，或者上个夹板就完事了。
有的骨折却需要在断骨两端打孔，做内固定或者外固定。
不然，复位好了后，患者随便翻个身或者移动一下，都有可能导致接好的断骨移位。
长出骨痂至少需要半个月左右。
这还只是纤维骨痂，并且需要儿童。
骨性骨痂往往需要一个半月以上才能长成。
伤筋动骨一百天。
骨头要长好，需要一百天以上。也就是三个多月时间。
实际上，要恢复到以前的强度，起码要半年以上。
一般像这种严重骨折伤，只要长出了纤维骨痂，就能让断骨有一个较为稳定的状态。
“基本上就是这样一个治疗方案，你们要是愿意的话，我就帮你们申请麻醉科的医生过来。”
徐医师询问夫妻俩人。
他们商量后，最终同意。
其实由医生决定的治疗方案，患者基本上都会同意。
胫骨骨折，这个打局麻是操作不了。
需要硬膜外麻醉。
所以必须请麻醉科的医生过来。
“你先在这里躺着，你去交费办一下手续，麻醉医生过来后会找你谈话，要签字。到时候就可以治疗了。他这个需要住院，我给你开住院单。”
徐医师给患者办相应的手续。
“小李，你去处理其他患者呀，外面排那么长的队，你得卖力点，懂不？”
李敬生以前每天过来跟着学习两小时，那是做客。
现在成了第二医院的职工，徐医师可就不跟他客气了。
拼命的催着他干活。
当然，这是为了他好。
严师出高徒。
只有逼着他不断挑战各种病例，不断上手实践操作，才能快速提高正骨水平。
李敬生很听劝，让黎丽叫新的患者进来，然后根据能力进行处理。
运气还算不错，连着叫进来四个病例都比较‘简单’。
全都被他治好了。
收获了三个好评。
他早就发现在门诊手法复位，收获好评的概率特别高。
只是以前的好评被徐医师或者整个门诊室得去了。
落不到他个人头上。
现在正式挂帅，全程由他操作，甚至可以直接以他自己的名字给患者开药，开住院单等等。
这种感觉是完全不一样的。
三个好评就是30生命值。
看了一眼外面的队伍长度，四十个骨伤病人只多不少。
今天要是全给他处理了，这得赚多少生命值与正骨医术的熟练度啊？
“小伙子，傻笑啥呢？”
麻醉医生老余提着那口百宝箱过来了。
看到李敬生扯着嘴角傻笑，不由打趣他。
“没笑啥，就是治好了一个新的病人很高兴。”
李敬生自然不会说实话。
属性面板的事情，就算亲爹亲妈都不会告诉。
“哼哼，不老实。我看多半是在想哪个漂亮妹子吧？你这个年纪正是谈婚论嫁的年纪，我看肯定是。”
老余识破了他在说谎，却只猜对了一半。
李敬生被女友甩过一次后，深知男人有事业才有爱情。
他现在一心扑在事业上。
至于爱情，随缘。
“黎老师，叫下一个病人进来吧！”
李敬生没与老余争辩。
有些事，越描越黑。
不解释反而更好。
又进来一个病人，这是一个身高一米八的大汉。
身上的肌肉块块虬结如龙，整个人钢浇铁涛，如同行走的人形怪兽。光是往前面一站，就能自然而然的给人很强烈的压迫感。
“谁是治病的医生？”
男子的左臂似乎受了伤，需要用右手端着。
可能因为疼痛，整个人的额头青筋绽现，表情略有些扭曲。
看上去显得更加狰狞。
“医生都是治病的。你这是怎么啦？”
李敬生询问患者。
面对这种人形暴龙，他多少有些心理压力。
好在对方现在处于受伤状态，不然真有点让人心头畏惧。
“我健身时这条手臂撞了一下，说是骨头断了，你帮我看看。”
壮汉说话就像铜钟似的。
很宏亮。
肺活量应该特别惊人。
“拍过片子吗？”
“在你们医院拍的，喏！”
男子一个人来的，没有家属陪同。
片子被他右手夹在腋下。
李敬生自行拿了过来，查看后，眉头微皱。
“肱骨怎么断掉了？这不是一般的骨折，是横断。”
肌肉这么发达的壮汉，身体应该是很抗打的。
左臂断了，真有点让人意外。
说明他的左臂承受的外力应该非常恐怖，而且相对集中在一个很窄的面。
“他奶奶的，别提了，倒霉透了。我学习别人玩跑酷，第一天就出了洋相，把手给摔折了。”
壮汉的年龄二十八九岁应该有。
都这个年纪了，还学年轻人玩跑酷，这不是找罪受吗？
跑酷是一项非常危险的运动。
有些厉害的高手，飞檐走壁，如履平地。
完全就是现代版的轻功。
只是他们挑战各种高难度高风险的运动。比如从A楼的楼顶，跳到B楼的楼顶，中间有七八的距离，但是有一定落差。
跳成功了，那肯定是特别刺激，特别有成就感。
跳失败了，直接相当于跳楼，粉身碎骨，最终送进火葬场。
跑酷运动在国外比较流行，国内有一些爱好者，终究还是极少数。
这名壮汉的体重保守保持应该在90KG以上了。
其实更适合做一些横练运动。
这种块头，做跑酷运动，太笨拙了一点。
“我给你先检查一下。”
李敬生示意患者坐下，压得椅子嘎吱作响。
“可能会有一点点痛，能忍受吗？”
“没事，你尽管弄。”
壮汉这表情有点像是在学习关二哥。
想当年关羽刮骨疗，却能谈笑风声的与人下棋，被后世的无数人称之为硬汉。
李敬生试着给这个患者摸骨。
好家伙，壮汉的胳膊快有李敬生的大腿那么粗。
一块块结实的肌肉像铁块一样浇铸在一起。
摸上去，硬梆梆的。
要把肌肉练到这种程度绝非易事。
“你是干什么的呀？专业运动员吗？”
“在朝着这方面努力。我喜欢玩拳击，就是搏击技术差了点，体能还是不错的。”
壮汉看着很吓人，但是交谈起来还算温和。
“医生，我这伤好了后会影响我打拳吗？”
“恢复得好，不会影响。估计这几个月你得休息一阵子才行。”
李敬生给这人摸骨，发现难度比想像的要高得多。
如果不仔细分辨，甚至难以区分肌肉与骨骼。
而且因为肌肉太过发达，肱骨被包裹在里面，有些面是摸不到的。
另外，他还发现这名壮汉的骨质密度要远大于普通人。
感觉这密度都快接近牙齿的骨质了。
人体身上最坚硬的骨头不是头盖骨，而是牙齿。
能够把普通骨头练到跟牙齿一样的硬度，想想都恐怖。
要是一拳打在人身上，这力道，这骨骼硬度，造成的伤害必定惊人。
拳击擂台上，一拳就能把专业拳击手打倒在地，失去反抗能力。完全就是现代版的武术。
“老师，这里有个肱骨横断伤，他的肌肉太发达了，我复位不了。”
李敬生这次直接就说复位不了。
很怕徐医师又强塞给他。
“我看看。”
徐医师从里面走了出来。
“里面那个小腿骨折的患者已经签了麻醉风险告知书，开始打麻药了，你准备一下，进去帮他复位。分骨并不难，你只要小心操作肯定能成功。”
这是想要帮助李敬生真正掌握夹挤分骨手法。
徐医师给这名壮汉摸了摸。
他倒是见多识广，脸色几乎没什么变化。
“这种肌肉发达的患者，骨头发生横断伤，复位难度倍增。要解决，那就必须用好折顶与回旋两种手法。要把它们组合起来用。”
徐医师说完，对黎丽道。
“给这个患者做一下皮试，要打局麻。”
谁知患者听了后，却道“不打麻药可以吗？我不怕痛。”
“肯定不行。你不是不怕痛，而是忍耐力非常惊人。我给你检查时，能感受到你的肌肉紧绷，这对复位是不利的。给你做一个臂丛神经麻醉，有利于松缓你的肌肉。”
患者没有再说什么。
黎丽给他做皮试时，站在旁边就像一个小不点。
现实版的猛兽与美女。
“这边要等十分钟以上才能出结果，我们先进去处理那个腿骨骨折病人。”
徐医师带着李敬生进里间。
麻醉医生已经给患者打了麻药。
“老余，可以操作了吗？”
老余测试了一下患者的下肢感知水平。
然后又检查了一下肌肉松驰程度。
“好了，可以复位了。”
这回不用徐医师催促，李敬生主动走到治疗床的左侧，先是给患者摸骨，在脑子里面构建出骨位图。
徐医师用鼓励的眼神看着他。
老余则是默默的看着，多少显得有些好奇。
只见李敬生用双手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的背侧与后侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对变得稳定。
整个过程，他都是表情严肃，高度专注。
尽管他的正骨天赋是五星，但是这种极高难度的处理，想要掌握真的太难了。
只要有一个细微动作要领没到位，效果就会差强人意。
整个治疗室内的气氛相对沉闷且紧张。
患者和家属感到很紧张，李敬生刚开始有点紧张，后面反而放开了。
说白了，就是豁出去了。
老师都敢大胆的交给他来处理，还有什么好怕的？
真搞不定，老师肯定会出来擦屁股。
他一遍又一遍的给患者进行夹挤分骨。
汗水不知不觉从额头渗出，后背其实早就湿透了。
随着反复操作，到了第七遍还是第八遍的时候，他的心头暗喜。这回的感觉对了。
查看属性面板。
果然不出所料，正骨技能中多出了一项新的技能。
夹挤分骨术入门0/10。
还是得胆大。
要不是上手操作，再过半个月都不一定能够把第六门高级正骨手法练到入门。
现在好了，达到入门，他就可以正式开挂了。
一口气把它的熟练度从入门提升到精通级，相当于低年资主治水平。
总共花费100点生命值。
现在，他的生命值相当充裕，颇有些财大气粗。
“好了吗？”
家属的素质算是非常高的那种。
全程没有催促或是不耐。
更没有出声干扰李敬生操作。
“马上就好了！”
李敬生像是换了一个人。
从刚开始的小马过河，再到现在直接拥有主治级的夹挤分骨水平。
只见他对着患者的小腿再次操作，仅用时二十秒钟不到，就完成了分骨，并且让它们达到了理想的骨位。
果然是会者不难，难者不会。
此刻，并列的两根骨折被他调整到一个统一的骨位。
复位时就像“单”骨折一样操作。
对接成功后，又抓着患者的断肢远端摇摆。这次根本都不需要陈医生当助手。
也没有打牵引。
“好了！”
他露出一丝成功的微笑。
脸上隐隐透着兴奋，还有前所未有的强大自信。
“老师，为了保险起见，请您帮他检查一下。”
李敬生让徐医师给患者检查。
徐医师摸过骨后，不禁露出惊叹表情。
“不错，很不错。甚至已经不需要做有创外固定了。拿夹板过来，我教你们一种复合固定法。”
陈医生把早就准备好的夹板拿了过来。
“这种夹板是特制的，目前应该只有我们医院有。是我亲自画图让厂家定制的。目的就是尽可能避免有创外固定。不过需要患者高度配合才行。”
徐医师把特制的夹板给李敬生观看。
有些地方确实有着巧妙设计。
可以从两侧锁紧骨端，对会皮肤和软组织进行一定压迫，但是与有创外固定比起来，这种显然要更受患者欢迎。
有创外固定，就是在骨头上钻孔，然后用钢架固定。
虽然很牢固，但是给患者带来的痛苦是持续的。
“使用的时候，一定要注意避开大的血管。不能对血管造成压迫，你可以配合摸骨术一起使用。”
又是摸骨术，陈医生郁闷了。
没得到徐医师的真传，连这种定制的夹板都用不了。
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