第二十三章三叉神经痛(1)
口腔医院第一诊区。
飘了一夜的雨,天终于放晴了。阳光普照,到处都充斥着一种收获的味道。在书生的大力宣扬下,徐浩洋,成了一名武功高强但又不显山露水的侠客。凭着三寸不烂之舌,成功的说服了王大力,促使王大力悔不该当初、放下屠刀,立地成佛。
一群年轻的小护士聚在书生的面前,看着书生口沫横飞;听着书生瞎吹胡侃。每个人脸上都现出了向往的神色,暗自恨着自己,昨天为什么不抢着坐到院长的车上去。
这时,欧阳倩走了过来,一把拧住了书生的耳朵。顿时哀嚎声不绝于耳……
风就在天空懒懒的吹,品尝一口阳光的滋味,我在等待快乐的体会。树叶掉落刻画出凄美,花朵盛开是神的慈悲。继续一生一世的轮回,不必在意太多的是与非。没有翅膀用心也能飞,我去飞,穿越了包围,追逐着智慧,看看这世界有多美。我去飞忘了我是谁,千山和万水,不想让灵魂再沉醉……
口内第一诊室。
一如既往的忙碌,诊室外的连排椅上坐满了等候看诊的病患。一对中年夫妻,排在了长长队伍的最后面。
已做过初步问诊的赵亦可知道,患者名叫赵敏,丈夫刘军是来陪诊的。只见赵敏正在用手掌紧按住右侧面部,并用力揉搓。右侧面部潮红,额头上全是汗水。
丈夫刘军递给她一条手帕,赵敏不停地用手帕擦着眼泪。也许是痛极了,赵敏一下子坐在了地上,刘军忙去扶她。赵亦可马上去喊书生,并把赵敏的初步问诊记录交到了书生手上。书生跟着赵亦可快步从诊室中走了出来,来到了赵敏面前。书生问道:
“痛的这么厉害吗?跟我来吧,书生领着赵敏来到了VIP诊室。巡回护士陈佳琪把她让到了综合治疗椅上,换了水杯,打开了一次**械治疗盒。书生问:
“疼了几天啦?”
刘军说:
“疼了得有两三个月了,时断时续的疼,疼起来就要人命。”
书生又问:
“怎么个疼法?二个多月了,就一直没做过治疗吗?”
“我就是右边的牙疼,不敢咬牙不敢吃饭,一对牙就疼,有时不咬牙也疼。大夫,赶紧把我疼的这颗牙拔掉吧。你看,疼起来很剧烈,右脸就像有刀子在割、绣花针在刺一样的感觉,真是不想活了。”目光有些呆滞的赵敏说。
“疼起来时断时续,刚开始疼的时候也就几秒钟,后来慢慢的变成了一两分钟。刚开始的时候吧,每天发作一两次,现在每天总要疼个十多次。谁说我们没治过呀?已经去过好几个牙科诊所瞧过啦。刚开始的时候吧,处理过一个神经,好了没几天结果又疼了起来。后来疼的实在是没有办法了,就又处理了一个牙的神经。但是依旧是疼,压根没管用。还拔过最后面的一颗大牙,大夫说是拔掉就拔掉了,也不用镶。这不现下实在是没招了,我们就从很远的地方赶了过来。寻思你们大医院这技术肯定要好一些。”刘军补充道。
书生左手拿着口镜,右手拿着镊子开始做口内检查。书生说:
“赵敏,你的口腔卫生相当不好,嘴里牙锈太多,牙结石堆积,舌苔也很厚。口角这里还患有湿疹,最近是不是老流口水啊。”
赵敏说:
“对啊,大夫,痛厉害了就流口水,鼻涕水。求求大夫了,赶紧把我疼的那颗牙拔掉吧,实在是受不了这个罪了。”
书生看到赵敏的右上四,右上五牙位,在牙齿的咬合面正中位置,有被牙钻备的孔洞。看来右上四号牙已经治疗完毕,已用补牙材料光敏树脂修补好了孔洞。而右上五号牙应该是没有治疗完,因为牙齿表面的孔洞封的是一种暂封材料。
书生用镊子的尾端先扣击右上1、2号牙齿,说:
“这是正常牙应有的感觉。这样扣击是没有疼痛感的。”
然后书生又叩击4号牙位的牙齿,书生问道:
“这样疼不疼?”
赵敏说道:
“好像有一点,不是很厉害。”
然后书生又扣击右上5号牙,问:
“这个呢,什么感觉?”赵敏说:
“依然是有一点痛,不是很厉害。”
书上用探针在右上后牙的咬合面、邻接面、颊舌侧做了仔细的检查,探诊。书生并没有发现牙齿有龋坏的发生,右上后牙均无活动的情况,凉热刺激均无感觉。牙龈轻微红肿,书生知道那是因为牙结石太多的缘故。
书生又仔细检查了右侧下面的牙齿,同样没有发现有龋坏的牙齿,叩诊均为阴性,均无松动的情况。
书生对赵敏说:
“你的牙齿有一些复杂,初步诊断导致疼痛的原因不是牙齿的问题,我们需要拍个牙齿的全景片来确定一下。刘军很不理解,说:
“大夫,肯定是牙齿的问题,都疼成这样了,牙齿还能没有问题?”
赵亦可向刘军解释道:
“如果牙齿出现了神经痛的情况,牙齿的几个面上一般会有很大的缺损,就是龋洞;或者是牙齿有松动的现象,叩诊疼痛明显;或者是牙龈红肿,有溢脓的管道。当我们压迫牙龈时,管道内会有脓溢出。而你对象的牙齿呢?没有出现上述情况。牙龈正常没有红肿的表现,牙上也没有龋洞,也没有未萌出的智齿。所以基本上可以断定不是牙齿的问题。为了保险起见,我们需要拍摄一个牙齿的全景片,来确诊一下。”
刘军说:
“那好吧,拍就拍吧,只要能治好,把这疼痛的问题解决好就可以。”
赵敏也说:
“拜托大夫了,还是希望大夫上上心啊。”
赵亦可说:
“放心吧,我们会尽最大的努力,来解决你的痛苦。”
欧阳倩领着赵敏去拍片了。很快,全景片交回了书生的手上。书生看着片子对赵敏说:
“你的牙齿基本上是没有问题的。只是口内卫生不好,需要洗洗牙。你第一次处理神经的牙是四号牙,那颗牙齿已经修补好了,不需要再做任何处理。而五号牙齿,就是第二次处理神经的那一颗,还没有治疗完。只是放入了药物灭活了神经,坏死的神经还需要清理出来。我们的任务就是要把五号牙的神经清理干净,消好炎后,再把五号牙修补起来。你现在的疼痛虽然不是5号牙引起来的,但是5号牙必须治疗完。因为如果不修补好的话,时间长了,会混进食物残渣,从而导致牙齿的根尖炎症。也就是说,即使现在不疼,将来也会疼。”
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