第833章 外诊
普外的医生在心里呐喊，当着患者的面，态度能不能好一点啊！”
没一会，出完急诊的芽芽也来了。
瞧了一眼笑眯眯的说：“哦，水晶痱啊”
普外的几个医生脸已经红到耳朵根了。
虽然说隔行如隔山吧，但有的是学艺不精啊！
芽芽说也就是京都大科室分得细致，还分出来个皮肤科，在我们老家就一个外科，一个内科，去了什么病都给看。
普外的主任知道了以后瘫坐在凳子上，他好伤心。
萍萍路过笑着说‘热闹着呢’一边拿单子给主任签名，他今天要到京都附近的县级医院做一台胃切除手术。
整个花国医疗体系是分级医疗，以前的生产大队有合作医疗室，也就是赤脚医生，再往上就是公社卫生院。
卫生院再往上一级是是县城医院，再往上是地段医院，区级医院，市级医院，
每个大医院包一到两个县。地方有重大手术做不了的，大医院派人去做。
她刚走到半路，身后两声喇叭声，芽芽喊人，问去大兴没错吧，刚好他们要去接一个急诊病人，顺路呢。
坐上救护车，萍萍感慨着进口的就是不一样，超级防震。
之前印尼华侨捐助了一辆救护车以后，医院方面请人研究了一下刹车系统，山寨了好几辆，现在京都医院的救护车普遍反映是最稳当的。
研究刹车的人还是芽芽介绍的，就是之前修B超机的两个工科老师。
到了大兴之后，萍萍自个去县城医院报道，急诊车呼啸的朝着患者地点跑。
病人是上班期间发的病。
“医生，我身体麻了半天，不敢动。”
芽芽一顿，这情况怕脑血栓啊！
要真是脑血栓可就要立刻上溶血栓，超过时间永久伤害就恢复不了。
她让人上救护车，就开始往人身上贴仪器，一边摇头叹息，“太年轻了”
护士也叹息，“太年轻了”
医院司机也摇头：“是啊，太年轻了”
芽芽一看心电图：“心跳怎么变快了”
患者：“被你们吓的....”
县城医院没有CT，病人这情况得立刻照CT看看病灶在哪，司机都准备去发车了，芽芽盯着人看了一会，瞧人姿态奇怪，多问了一句：“你是不是脖子扭了”
病人怔了怔，想起来了，点了点头。
“前两天参加厂子里活动，打排球的时候闪了一下。”
芽芽又看了下监控数据，上手摸了摸患者脖子，寻思难怪数据一切正常，脑卒中该有的反应是一个都没瞧见，道：“急性扭伤导致颈椎骨有轻微错缝压迫神经，我数一二三，扭一下”
芽芽刚念了个一，咔嚓一声给人复位好了，问：“你感受一下，还麻不麻”
病人扭了一下脖子，默默的自己从救护车上下来了。
“以后记住了，要是落枕伴着活动受限，局部热敷，吃点止疼药，外用点扶他林就成了，要是脖子疼的时候同时有恶心头晕的情况，要不就是上肢麻木窜痛，疼痛持续一麦都不能缓解，那多半跟颈椎有关，先去看颈椎。”
一群人捣蒜似的点头。
救护车回去的时候，顺道接下做完手术的萍萍，还没走时一个病人血淋淋的就给送到镇医院来了。
两个人上前一看，男人的肚子上有个洞还在不断的渗血，伤口有根木头茬子。
木头茬子就在右上腹的地方，离肝脏比较近，虽然木头茬子只有手指头粗细，但看插入的角度就怕伤到了腹部的肝脏和大血管。
“不要动他！”
这话根本就不用她说，让动其他人也不敢动啊。
萍萍给人检查了一下，问：“感觉怎么样？”
男人一直想拱起来看肚子的伤口，一用力带动腹部，痛得几乎要昏厥过去，喊着疼。
芽芽跟萍萍反而不是那么担心了，持续性的疼痛在外伤里一般都不严重，
腹膜刺激征不典型，肠鸣音减弱！
护士已经拿来了听诊器还有血压计。
芽芽把手放在桡动脉处，速度有点快，但呼吸正常，出血也不是很多，这就跟古代中箭一个道理，不拔出来瞧着还行，拔出来人瞬间就不行了。
因为出血量不多，不需要马上止血，这也是个好消息。
第一步完善检查，芽芽已经做得七七八八了，接下来放置胃管，肠胃减压，因为是开放性腹部伤口，还要注射破伤风抗毒素，然后尽快进行开腹探查，及时把异物娶取出来。
镇医院有胃肠摄像机，发现刺入腹腔的枝丫居然有分叉，而分叉已经刺入肝脏，这就不是他们医院能够做的手术了，忙又把京都医院的医生给喊了回来。
看影像，肠道有个巨大的镂空。
肝静脉损伤，芽芽前几天刚好接触过，那时候上手术台的医生还感慨，幸亏没有异物，这不就来了个有异物进入的！
萍萍神色凝重，“还是请肝胆外科来做吧，这个手术专业性强，我没多大把握。”
他记得离大兴最近的一个区级医院有个肝胆外科医生做得不错，赶过来时间也充裕，刚刚好能开腹探查完毕。
她给区级医院打电话。
“麦医生，你好，对对对，我们是京都医院的，现在镇医院有个患者...是我们医院下属帮扶单位没错，但现在情况紧急，能稳住情况，但时间长了容易出变数，您那边要是有时间的话，可不可以过来一趟、”
“那我跟家属沟通一下”
萍萍挂下电话一脸蒙圈，对方态度傲慢，压根就不愿意来基层医院手术也就算了，还要求要一笔出诊费。
人家说了，那不是他们医院帮扶的下属单位，要过去做手术的话要五百块钱。
芽芽瞪圆了眼睛，还能这样？
她一提起老会长，萍萍想起来了，那个区级医院的麦医生，叫麦君好像就是老会长的学生吧。
芽芽问萍萍：“你做这一台手术有多少成功率?”
“百分之十吧”萍萍蹙眉，这种情况只能先开腹探查止血，然后再打电话让京都医院肝胆科再派医生来，耽误时间也没有办法。
“我给你打下手。”芽芽说。
萍萍心里有了点底气，毕竟芽芽也是做过升主动脉破裂那种大手术的人了。
这个患者虽然也是近肝静脉损伤，而且还有异物，但难度程度并没有之前火车事故高。
当然，也不是她们想做就能做，得先跟医院报备。
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