第104章
特别是遇到一些疑难杂症,都会相互分享一下,防止在日后坐诊的时候遇到,一时间拿不定注意。
再加上在座的又都是医疗界的专家,虽然说各有擅长,可大多也涉猎一些,不存在完全听不懂的情况,甚至于可以说,绝大多数的情况都是能听明白的。
“老肖,你先说说?”吴立国朝肖博成努了努嘴。
肖博成看了眼众人,“最近的话,其实我没什么值得说的病症,唯一觉得可以跟大家探讨的,也就只有刚刚说的那例尿闭症了。”
“这个要是有泌尿科的人在倒是可以商讨一番,我们虽然谈不上门外汉,可要说拿这病探讨,你也太看得起我们了。”别人还没说话,吴立国就翻了翻白眼。
肖博成转头看了眼吴立国:“说起这个,你们急诊科事情多啊!”
吴立国摊了摊手:“九院没什么好说的,大多都是急性胆囊炎、尿路结石、外伤、创伤、骨折,以及严重的伤口出血这类的病症,更严重的基本上都送市一院二院了,哪里轮得到我们九院啊,老肖,你这是哪壶不开提哪壶。”
他这话倒是没人说什么,事实。
九院在甬城医疗系统中排名不高,厉害的医生也不多,绝大多数的重症急诊基本上都会送往市一院。
当然,也不是说九院就一个厉害的医生都没有。
其实,能做到主任医师的,而且专门负责一个科室的主任医师,医术和能力基本上都不差,有时候差的可能就是经验。
不过这个没办法,越厉害的医生,接诊的病人越多,积累的临床经验也就越多。
也许在很多人看来很残酷,可在医疗界,这就是现实。
而吴立国这话刚说完,大家的目光都是汇聚到了周其华身上。
周其华似乎也料到了会是这种情况,有些无奈地看着众人:“那我来说说?”
“老周,就等着你这话呢。”
众人哈哈一笑。
周其华思考了一会,突然间眼前一亮,似乎想到了自己前几天接诊的一位患者,“前几天我们急诊还真接了一位情况特殊的患者,不过说起来,都这么长时间了,那位患者可能已经不在人世了吧。”
说完,忍不住叹息一声。
作为医生,看到病人只能等死而无能为力,那种感觉有多难受,恐怕也就只有当事医生才知道。
而其他人,听到患者可能已经不在人世了,都是呼吸一滞,大家的表情都差不多,有些忧伤。
但很快又恢复了正常。
死亡,对作为医生的他们来说,已经是司空见惯,特别是对于急诊医生,更是已经变得冷血。
倒不是真的冷血。
只是有些事情见得多,也就见怪不怪了。
“是转院了还是……”吴立国问道。
其他人都看向了周其华。
周其华摇摇头道:“没有转院,主要是病人太过严重,我们全力抢救了四五天后,依旧病危,经过专家会诊,一致认为随时都有生命危险,建议患者家属出院准备后事,按照当时的情况,病人可能也就两三天的事情吧。”
“没做回访?”
周其华下意识的看了说话的医生一眼,没好气的道:“怎么问?难不成打电话过去问人家有没有去世?”
说话的那人尴尬一笑。
“不过现在都过去八九天了,没有奇迹的话,恐怕人在就走了。”周其华叹了口气。
“老周,好了,你也别难过了,发生这种事情我们也不想看到,谁不希望自己负责的患者活蹦乱跳的。”
吴立国打断了周其华的感慨,“先说说到底什么情况吧,竟然抢救了四五天,最后还是让人家出院准备后事。”
甬城作为副省级城市,医疗条件绝对不差,市一院作为甬城医疗系统中的核心所在,绝大多数的高手都被市一院收入囊中,说是明星团队都不为过。
可即便是有着这样的医疗团队,依旧束手无策,最后连建议对方转院都没做,直接让人家出院准备后事。
这种事情,在医院其实很少出现的。
一个不好,很容易就惹上官司。
说句不好听的,哪怕觉得无能为力的时候,也会建议患者转院试试,去省里或者京城看看,多少也是一份希望。
即便希望不大,但也不至于会让对方出院准备后事。
一时间,连同吴立国在内的所有人都是露出好奇的目光。
周其华吸了口气,面色恢复正常后,这才继续说道:“应该说比较复杂吧。”
“患者因为职业关系,感染布鲁氏杆菌接近一年多时间,因为一直不怎么注意,迁延失治,心、肝、肾脏方面都已经出现了实质性的损伤。
应该说是小半个月前吧,患者突然心衰,急诊住进了我们医院,当时给出的诊断是全心扩大,室性早搏,心功IV级,心衰III度;同时伴有胸腔积液,大动脉病变,肝功能损伤,低蛋白血症,Nec赘生物伴脱垂。”
听到这里,几人顿时面面相觑。
布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,无荚膜(光滑型有微荚膜),触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。
最关键的是,它是一种人畜共患的慢性传染性疾病,危害较大。
“养羊的?”肖博成下意识的问了句。
周其华点点头。
“难怪。”
几人恍然大悟,布鲁氏杆菌主要传染源为牛、羊、猪3种牲畜,其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强,致病率最高,危害最为严重。
布鲁氏杆菌经皮肤伤口或粘膜进入人体后,只要免疫功能正常,任何侵入人体的不明外来生物都会受到免疫大军的阻击。
倘若吞噬细胞没能将病菌全歼,便会随着布鲁氏杆菌的“余部”一同顺着淋巴液“漂流”到淋巴结,以便联合驻扎在那里的吞噬细胞,将这些病菌吞入“腹”中。
不过,布鲁氏杆菌是胞内寄生菌,能适应细胞内的环境。
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