第七章 夜班接诊,孕期急性阑尾炎!
“医生,我老婆她没事吧?她还怀着孩子呢!”
男人见他这幅表情和语气,立刻着急起来。
“你先别担心,等检查报告出来立刻拿给我!
听到了吗?”
秦风听到走廊里传来担架声,摇摇头说道。
男人小鸡啄食般疯狂点头,死死攥着检查单。
“担架来了!”
赵一天和身后的护士长刘娟已经推着担架跑到门口。
随后孕妇被四人合力台上担架,此时孕妇已经疼的脸色有些发白。
豆大的汗珠不断低落,背后已经湿透。
看着孕妇被推走,秦风心不由得悬了起来。
“秦风,怎么回事?”
“赵医生,我怀疑孕妇是急性阑尾炎。”
听到秦风的诊断,赵一天只感觉头皮瞬间发麻,张大嘴,
“你...你有多大把握?”
“虽然现在还没有确诊,但估计八九不离十。”
秦风话音落下,赵一天也顿时紧张起来。
孕期急性阑尾炎,这是要命的事啊!
普通人得了阑尾炎,不管是慢性的还是急性的,都很好解决。
这是一个很小的手术,就算赵一天他们这样的主治医生都能上台做。
但孕妇急性阑尾炎,那就很危险了。
妊娠期急性阑尾炎极易扩散,容易发生坏死、穿孔及腹膜炎,病情发展极快。
这是由于妊娠期盆腔器官充血,阑尾也会充血。
同时子宫不断增大,腹腔器官上移。
当阑尾发生炎症后,大网膜不能有效包裹,造成炎症扩大、加重,进而引发腹膜炎。
炎症刺激子宫后,诱发宫缩导致流产、早产。
严重会导致胎儿缺氧甚至死亡!
“但孕妇腹痛的情况也不止阑尾炎,你为什么会确定是这个?”
赵一天也担心起来,眉头微皱的问道。
“所以需要做基础检查和B超,她没办法做CT,我又加了一个MRI(一种多功能成像技术)”
秦风点点头,肯定道。
妊娠期腹痛的情况也有很多,例如早产、肾绞痛、胎盘早剥、子宫肌瘤变性等。
所以对病情的诊断就显得极为重要!
一旦诊断出现失误,很可能造成孕妇和肚子里的孩子都面临危险。
好在晚上人并不多,机器有空闲。
他又开了加急,约莫十来分钟,男人就拿着几张检查报告气喘吁吁地跑了回来。
“医...医生,报告来了。”
秦风结果报告,看了一眼检测诊断和影像后,眼神猛然沉了下去。
随即将报告递给了赵一天,低声道。
“你看看吧。”
赵一天结果报告,只看一眼神情顿时僵住了。
果然是急性阑尾炎!
而且阑尾已经发炎破裂,带有细菌的脓液明显渗出,距离子宫非常近。
这下麻烦了!
“现在怎么办?周主任还在手术台上。”
“来不及了,只能先手术在等周主任签字了。
赵医生,麻烦你问一下妇产科今晚是哪位主任值班,以防万一。”
秦风摇摇头,沉声道。
他通过B超发现,孕妇的阑尾被子宫遮盖了一部分。
如果正常的话,在不影响继续妊娠的情况下顺利切除阑尾,这是最好的结果。
但若是炎症继续发展,或者子宫遮蔽严重,无法进行阑尾手术。
一旦阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,感染了盆腔,那就只能先进行剖宫了。
当然,
这不是他想看到的结果,不过还是做好最坏的打算。
虽然秦风这段时间也已经签到了【世界级剖宫术】,但这种手术还是让妇产科的医生来做更好。
“那好吧,那我去联系妇产科待命。”
赵一天闻言点点头没有拒绝,快步走了出去。
“娟姐,立刻安排手术室,通知麻醉,准备手术!”
“好,我马上去办!”
刘娟听到他的话,没有丝毫犹豫的转身跑开。
“大夫,我老婆到底怎么了?还要手术?”
男人听到他的话,顿时慌了神,一把上前握住他,声音颤抖的问道,
“我老婆和孩子不会有事吧,她们不能有事啊!”
“你先别紧张,目前可以确定你爱人是急性阑尾炎,现在必须切除阑尾。”
秦风赶紧安慰道,
“当然,有些情况我还是要提前跟你说清楚。
目前阑尾炎的炎症已经开始弥散,如果不及时处理恐怕也会影响胎儿。
如果真的造成盆腔感染,不排除需要提前剖腹产的可能,懂吗?”
“提前...剖腹产?”
男人听到他的话,顿时如遭雷劈!
整个人瞪大眼睛僵在原地,张了张嘴不知道说什么。
眼泪顿时从脸颊上滑落。
“求求你,一定要救救我的孩子!
医生,求求你一定要保住我们的孩子啊!”
刹那间,男人闪电般跪了下去。
“放心,我一定会竭尽全力,保你爱人和孩子平安。”
秦风神情严肃,语气肯定道。
“秦医生,手术室已经准备好了。”
此时,刘娟跑回来说道。
“走!”
秦风闻言大步离开,男人踉跄的哭着跟在身后。
手术室内,
赵一天站在他身边消毒,不仅看向他。
“秦风,你为什么就那么肯定是急性阑尾呢?
虽然右下腹板状,反跳痛这些都是正常反应,但造成的情况也很多啊!”
他很好奇,秦风诊断简直太厉害了。
只是轻轻摸了一下,就已经判断的八九不离十,简直神了!
如果换做他,恐怕现在孕妇还在各种检查机器只见来回穿梭。
这种急症每多拖一秒,孕妇的危险就高一分。
越早解决对孕妇和胎儿都好。
“我从胎儿上抚摸过,感觉胎儿是正常的,并没有出现问题,孕妇也没有流血。
所以基本可以排除包括异位在内的其他子宫病症。
孕妇已经怀孕八个月,早孕症状也不可能出现,所以剩下的只有肾和阑尾了。
再结合基本症状,还有你没发现孕妇从走进诊室到离开,病情发展速度很快。
这种情况大概率是急性阑尾炎了。”
秦风话音刚落,赵一天愣住了。
这TM,无力反驳啊!
句句在理!
但只是轻轻摸了一下,就得出了结论。
哪怕身经百战的周主任都不敢这样果断直接啊!
这真的是实习医生能干出来的?
太离谱了!
“抓紧吧,时间不等人,耽误一秒孕妇就危险一分。”
秦风见他震惊的呆在原地,淡笑着抵了他一下。
穿上无菌服等一切装备,两人走进了手术室。
“秦医生,病人已经进行连续硬膜外麻醉(局麻药注射到硬膜外腔,不会影响胎儿继续发育)。”
麻醉医生见两人走进来,主动对秦风说道。
“好,辛苦了焦医生。
不过你现在还不能走,如果需要剖宫的话,还得辛苦你进行全麻。”
秦风冲他点点头,走上手术台。
“没问题。”
麻醉医生没有拒绝,主动退到手术室的角落,耐心等待。
当然,这也是最坏的结果。
“现在是凌晨1点52分,病人徐静,妊娠期急性阑尾炎切除手术。
现在开始!”
秦风话音刚落,手掌伸出。
身旁的一助赵一天主动将穿刺针递到他手心。
其实到现在,
他都是一脸懵的,本来他想问这台手术谁来做。
但看到秦风十足把握的样子,他还是没有问出口。
尤其是上次他还救了自己的老师,当时也没人能想到秦风连这么高难度的手术都完美解决。
这次虽然同样是危险性比较高的妊娠期急性阑尾炎。
但肯定比颈动脉缝合要小得多,他也就不再说话。
只是心中的谜团越发巨大起来。
一个看起来除了帅之外,本应该一无是处的实习医生。
会的也太TMD多了!
突然感觉自己白学了这么多年医。
悲伤.....(⊙︿⊙)
此时,
秦风已经闪电般在孕妇的右下腹切开一公分左右的麦氏切口,低声道。
“腹腔镜。”
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