第三百六十九章 手术开始,分离肝脏
“手术刀。”
抬手,护士将刀拍入掌中。
秦风握紧刀柄,缓缓落在确认好的位置上,刀刃微侧,一道划开。
嗤!
刀锋划破皮肤,细小的血珠顺着伤口滑落。
顿时,所有人的心脏都悬到了嗓子眼,手术室里除了偶尔响起手术器材碰撞的金属声外,连呼吸都听不见。
脂肪层、肌肉层......随着手术刀不断分离开腹部的层层组织,站在身边的汪洋脸上神情越发凝重。
只剩下最后的腹膜了,一旦打开后出血没有止住,那就彻底没机会了。
但他知道,现在没有回头路可以走了。
“等等秦主任,要不等等血浆吧,也有个保险。”
看到秦风拿起手术刀即将切开腹膜层,汪洋还是忍不住开口,担心道。
“行。”
秦风闻言,脸上浮起一抹淡笑,点点头答应下来。
其实他们心里都明白,仅靠亲属抽血分离血浆的量如果发生大出血,根本就是杯水车薪,没有丝毫用处。
任何的大出血基本上都是在短时间内以上千ml为单位的大量失血,甚至需要两个静脉通道同时快速输血才能勉强拉住人命。
所以这点儿血浆对于手术来说,更像是一个安慰剂。
但如果这样的安慰剂可以让手术人员心中增加一分底气,那它的作用就已经达到了。
“晓雯,去问一下血浆什么时候能到。”
秦风抬起头问道。
“好。”
器械护士随即换下衣服走到门口询问外面的护士,转身回来,
“秦主任,血浆正在分离,大概还需要5分钟,目前只有800ml。”
“够了。”
听到这话,秦风微微思索了一下,语气中多了一丝满意。
800ml的血浆,如果给其他的医生估计想死的心都有了,根本起不了什么作用。
但对他而言,本身这台手术是存在风险的,而且在针灸止血之前患者腹腔内已经出现了大量失血。
不过有了这800ml的血浆,倒是可以让患者在手术台上就能增加不少的血量。
这对于术后恢复来说是极有帮助的!
不能浪费啊~~~
“准备拉钩,我要打开腹腔了。”
随即,手术继续,秦风提醒道。
一旁的汪洋闻言赶紧伸手接过拉钩,准备随时应对,紧张的狠狠咽了一口唾沫。
接下来就是最激动人心的时刻了,生死就在这一刀!
嗤~
随着刀锋落下,腹膜被分开,一股暗红色的血液直接顺着切口向外涌出。
唰唰唰~
汪洋到底是急诊科的主任,经验丰富,手法精准,拉钩扣住切口直接整个腹腔打开,暴露出视野。
就在打开的瞬间,在场几人都倒吸一口冷气。
只见腹腔内充斥着大量的暗红鲜血,而胆囊肿大的浮在血液里,比正常大了接近一半,甚至能够隐约看到肝胆粘连的部位。
情况很糟糕啊!
“嘶~”
“清理腹腔。”
就在汪洋倒吸一口冷气的时候,秦风立刻沉声道。
几乎在同时,他的双指飞舞,将被拉钩撑开而导致位移的银针拔出,随即闪电般又在早已选定的位置刺入,甚至没有丝毫停顿和判位。
一根!
两根!
三根!
四根......
穴位全部更换完毕!
而他的动作也让正在清理腹腔积血的汪洋直接傻在原地,手里的吸引器发出断断续续的吸气声。
卧槽!
积血清理后的腹腔视野更加清晰,而秦风刚刚拔针的瞬间,腹腔内又多了约莫100ml的鲜血,但银针再度刺入后,大的出血点竟然真的奇迹般停住了。
这种止血手段,着实震惊到了汪洋。
“抓紧清理,我们时间不多。”
秦风用胳膊肘碰了一下他,催促道。
“啊?哦哦。”
汪洋回过神,顾不得心中的惊讶,迅速将腹腔内的积血吸走。
此时可以明显看到重大的胆囊上还有之前结石手术留下的伤口,缝合预后很差,已经明显化脓发炎、甚至已经出现了边缘溃烂的迹象。
同时,胆囊和周围组织的粘连也很严重,几乎和秦风之前的判断没什么区别。。
情况刻不容缓!
“秦主任,肝脏真的坏死了啊......”
汪洋眉头紧皱,低声说完,两人都沉默了,秦风也忍不住有些心揪。
肝脏连接胆囊的部分,也就是胆管深入肝脏中的位置,出现了组织坏死和黏连。
一股股少量的血液正在从里面往外缓缓涌出,最担心的事情还是发生了。
肝脏坏死!
“手术顺序得改一下了,出血点已经到了肝脏深处,里面的细小血管太多,得先分离肝脏进行切除止血,然后再做胆囊的切除。”
秦风思索两秒,立刻调整之前的预定方案,决定先切肝脏。
眼睛的新技能可以判断患者病灶位置和发展状态,但想真正看到病症的具体情况还是得打开腹腔后才能得到验证。
很多时候手术并不是按照固定手术方案来完成的,越严重的病情,出现的突发性改变也就越大。
这就是考验主刀医生临台的技术和掌控力!
“电刀。”
器械护士将双凝电极递到掌中,随即开始了肝切除部分。
嗞嗞嗞~
只见其沿着肝部坏死的位置,边缘向外1cm所有没有发生黏连坏死的位置进行切入,一层层将组织剥离,探进内部。
“吸引器。”
虽然分离的过程中还在出血,但血量完全在可控范围之内。
只要完成了大血管止血,剩下的秦风还是有绝对把握来完成这台手术。
汪洋此刻也不敢有丝毫懈怠,做好每一个操作,只希望秦风能够顺利的完成手术。
“止血钳。”
啪!
肝脏中包含了丰富的动静支脉血管和韧带组织,这些都要小心离断,一一切开。
患者本身存在胆道出血,如果继续造成其他血管的出血,那这台手术的风险会更大,秦风的任务是离断肝脏坏死和深埋在肝脏中出血的胆道。
“肝线。”
手中的电刀一边切开,一边停下使用肝针和石蜡油进行润滑缝扎,确保不会出现其他的出血情况。
10分钟......
20分钟......
秦风双眸的视线放大了十余倍,手中动作飞快。
肝脏离断是个极为精细的体力活,一般的肝胆专家面对这样的操作也是极其小心谨慎,稍有不慎后果就是很严重的。
但他却不同,双手动作飞快,仿佛在剥离普通血管一般轻松写意。
而旁边的汪洋此刻人都已经麻了,瞳孔紧缩,额头滴汗,手心湿得能攥出水来。
饶是经验也算丰富,但这样手术的简直超出了他的认知。
京城的医生都这么恐怖吗?
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