【3063】认知差

听到这里，好像有点懂了，又好像有点儿不太懂。病人的脸上闪现出一种纠结的表情。

        这样的情况再次考验一个医生摸病人脑子的程度了。

        “我想你有困惑的是究竟这个地方确切点是位于哪里。说了这么多，如果没有个实际的参照物很难想象得出来。”谢婉莹道。

        林佳茵点点头：“对。谢医生，它是在哪里，你说的底部莫非是指脑子的底部？”

        “是底部，杯底的底。”谢婉莹拿起随手桌面上一个杯子，指了下底部给病人看，强调对方没听错。

        病人的表情随之再表现出来困顿：“底是在我的脑袋底部，岂不是下巴这里了？”

        果然这是常人的理解了，头部底部是下巴这里。

        脑颅骨底部肯定不是在下巴这里。下巴是嘴巴的下部。嘴巴我们知道延续下去是咽喉食管气管，和脑组织没关联。

        “我们摸后脑勺是枕骨。枕骨摸过来前面点是两块颞骨，颞骨再往前点中间衔接蝶骨。嘴巴这块是下颌骨，向上连接颞骨有著名的颞下颌关节。你看看下颌骨高度是差不多到耳朵这里的。所以，蝶骨更准确点说，它中间的碟骨体水平线不到下巴这儿了，要提上去更靠近鼻子。蝶骨里头是有个重要的结构点叫做蝶窦，与鼻腔相通。”

        有医生拿具体直观的参照物做对比讲解之后，现场非医学人士顿然开悟了。通常外行人理解的脑子大部分水平线要到下巴这地方是错的。其实摸摸人的后脑勺可以知道，后脑勺往上斜着走的，注定大部分的脑组织没能到很下面的地方，即大脑半球是达不到的。

        脑和鼻子相通，不是太难理解。

        因为我们以前说过的脑外伤病人脑脊液鼻漏了。你想脑脊液通常不从其它地方流出来只从鼻腔里流出，必然这里带有什么人体奥秘。现在揭开了答案，是由于蝶窦。

        蝶窦是个腔口，与鼻子相通。蝶骨是脑颅骨里头装脑子的，蝶窦自然而然成为脑子与鼻子相通的自然窗口。

        另一方面，有蝶窦这样一个经过鼻子通外界的自然开口，医生面前仿佛出现了扇天然洞口形成有洞可钻，可以经过这个洞口无需打开颅骨直接接触到被颅骨包裹得密密实实的脑子。

        蝶窦的口很小，医生是没法徒手进去操作。它位于鼻子再进一步的深处位置，医生的眼睛别想看得见。医生想要从这个小洞口钻进去只能使用特殊手术器械。

        这样的手术方法听起来很似曾相识，是的，我们可以很快联想起差不多手术原理和方式的其它部位人体手术，比如胃镜手术比如肠镜手术。这类手术均是利用人体自然开口来接触人体内部无需再用手术刀在人体上开口。

        胃镜手术使用的器械叫胃镜，肠镜手术的器械叫肠镜，以此类推，通过鼻子做的手术用的器械叫做鼻内窥镜了。

        从上面说的这些可以知道，鼻内窥镜能做鼻子手术以及脑子的手术。


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