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第130章 高难度的止血,救人必有大收获


第130章  高难度的止血,救人必有大收获

        此人浑身是血,头上仍在往外汩汩冒血,短短的时间内,他倒地的位置已经形成了一滩鲜血。

        情况看上去触目惊心。

        “救……救我!”

        男子发出虚弱的求救声,表情看上去非常痛苦,也非常虚弱。

        这种情况下,李敬生已经不敢冒然移动伤者。

        “别担心,我是阳光诊所的李医生,我会想办法救你。”

        这是李敬生对伤者说的第一句话。

        凭他的抢救经验,这名男子的生命极度危险。这种情况下,给患者强烈的生存信心非常重要。

        他蹲下身,迅速给伤者检查伤势。

        有一只手臂无力的横放在身侧,肱骨中段位置以一种诡异的角度歪曲着。

        几乎不用摸,他就能断定这只手臂被打断了。

        起码也是粉碎性骨折的那种程度。

        更严重点,只连着一层皮的离断伤都有可能。

        这人上身穿的是一件白色无袖汉衫,外面套一件牛仔外套,下身是一条污迹斑斑的牛仔裤,脚上穿的是已经发黑的白色运动鞋。

        本以为挨打的人是那几个维持秩序的保安,现在看来并不是。

        至少这名男子给李敬生的感觉像个……无业中青年。

        有可能是闹事者,然后被药店一方的安保人员给打了。

        能开那么大的一家药店,且聘用多达二十人以上,实力肯定不弱。

        人家开业第一天就跑去闹事,打起来很正常。

        别说是开药店的网红,以前两家某凉茶厂家、两家某移动公司还经常曝出做促销活动时,互欧的新闻呢。

        要砸人饭碗,后果自然是非常严重的。

        李敬生给这名男子检查了一遍,肋骨至少断掉了三根以上,腿骨暂时没发现骨折,但是小腿正面有着好几个青紫大包,很可能是钝器用力击打造成。

        最严重的就是头部伤口,破了一个口子,出血很厉害。

        成年人的血液总量也就四五千毫升的样子。

        少一点的,甚至只有3500毫升不到,多一点的,也就六七千毫升。这个可以根据体重进行简单估算,约相当于体重的8%。

        短时间内,出血量超过1000毫升就有可能出现休克、昏迷,甚至直接死亡。

        这名男子已经处于半昏迷状态。

        如果不及时施救,等到救护车赶到时,多半已经救不活了。

        李敬生目前有两门止血医术,结扎止血与压迫止血都是熟练级水平。相当于高年资住院医师的水平,应对稍微有点难度的止血没问题。

        经过进一步检查,他发现男子头部伤口同样属于钝器击打造成。

        出血源不明。

        试着压迫止血并未凑效,结扎止血更加谈都不用谈。

        因为结扎止血必须找到破裂的血管,并且在近心端结扎方能止住出血。

        连出血源在哪里都找不到,怎么结扎血管?

        行凶者下手非常狠,李敬生甚至通过摸骨发现伤者的头骨很可能被打碎了。

        这是下了死手。

        头部本来就是人体最致命的部位之一,拳击都能致死,更别说拿钢管之类猛击了。

        头盖骨是人体骨骼中坚硬程度仅次于牙齿的存在。

        牙齿用来咀嚼食物,在口腔内。

        头盖骨则是与其它骨骼一样,起到保护身体重要器官与组织的作用。在这一类骨骼中,它实际上是最坚硬的。

        直接被人把头骨打碎,这个击打力道有多凶残可想而知了。

        李敬生最担忧的就是伤者的颅内组织受到了严重伤害。

        不过伤者目前的呼吸、运动功能都没受到抑制,还知道爬起来到诊所门外呼救,神智应该也是清醒的。

        所以,大脑受到严重损伤的可能较低。

        现在要做的就是帮助伤者迅速止血,然后再根据实际情况进一步抢救。

        他以最快的速度给伤者检查完毕,并且进行诊断,制定抢救方案。

        可是现在想要给伤者止血面临困境。

        说出去有点丢人,他的止血技术有点菜,没办法止住这个伤者的头部出血。

        急救手册中的实用知识迅速在他的脑子里一一闪现。

        急诊医学里面关于头部止血的内容也是努力回忆。

        当年啃那本厚厚的急诊医学时,他可是下了不少苦功夫。

        后面在急诊科轮转,有一部分理论知识得以成功与实践结合。有一部分至今仍停留在理论阶段。

        这没什么好丢人的。

        很多主治医师第一次到门诊坐诊还偷偷带一本门诊手册呢。

        有些基础知识差点的,还得再带一本抗感染用药手册。

        至于住院医师第一次坐诊,偷偷跑里面翻书那就更加不算什么了。

        毕竟绝大多数人都不是什么天才,都是一步步成长过来的。

        李敬生看着伤者的生命正在快速消逝,心急如焚。

        诊所内最强的医生就是他,现在面临抢救,他必须主持大局。

        幸好医生等级升到了低年资主治级别。

        让他面对这种急危重症患者时还能保持一丝镇定。

        细密的汗水,已经从他的额头渗出。

        “对呀,我怎么没想到还能缝合止血呢?”

        仿佛黑暗中看到了一线光明。

        伤口通过缝合后,通达到一定程度的间接止血作用。

        刚才急着抢救患者的生命,只想着直接止血的方法,却忽略了间接止血。

        “唐姐,立刻准备缝合头部伤口的缝针与缝合线、持针器、镊子。你害怕的话,让高医生拿出来吧。”

        李敬生对她感道。

        “好,好……”

        唐萍远远的站在几米远的诊所内看着,听到李敬生的指挥,立刻进治疗室准备去了。

        也幸亏李敬生的外科基本缝合达到了低年资住院医师水平以上。

        关键时刻才能救这名伤者的命。

        如果还停留在实习、规培水平,后果难料。

        正常情况下,实习生缝合这种长度的伤口,起码要弄半小时。规培生看实力强弱,快的也得二十分钟左右。

        而且缝合效果可能会比较差。

        唐萍取了缝合的器材与工具后,犹豫了一下,最终竟然没有交给小高,而是勇敢的走向门外。

        只是她的眼神仍然在警惕的察看着诊所门外的动静。

        看看行凶的暴徒是否在附近。

        “你……不怕了吗?”

        李敬生迅速接过手套戴上后,迅速用持针器夹住缝针。

        与缝衣针不同,手术缝针多为勾形,是弯的。

        穿线的难度要略高一点。

        唐萍的内心肯定还是恐惧的,手一直在抖。

        面对这种血腥且随时可能发生暴力行凶的现场,别说是女人,就连绝大多数男人都会感到恐惧和害怕。

        “我锻炼一下自己。”

        她说话时,已经蹲下身,开始拿推子给患者清理头部伤口及周围的头发。

        如果是正式手术,肯定要备皮。

        现在只能简单处理一下。

        小高等了一会,看到外面没什么危险后,也走了出来。

        李敬生已经穿好线。

        “高医生,帮我扶住伤者的头部,倒点生理盐水冲洗一下伤口。”

        如果是污损伤,双氧水冲洗的效果也还不错。

        基层医疗机构常用。

        “不打局麻吗?”

        “现在必须抓紧时间止血,打局麻要耽误很多时间,事急从权吧!”

        李敬生说完,又对伤者说道。

        “现在要给伱缝合伤口了,有点痛,忍一忍。出血太厉害了,必须赶紧止血,不然有可能致命。”

        伤者没有任何回应。

        人已经陷入休克状态。

        李敬生给其开始缝合,选择的是单纯连续缝合法。

        这门外科技能现在是熟练级,用起来肯定远不如精通级的间断缝合。

        可惜他的生命值余额已经只剩下57点,根本就不足以支撑升级这门医术。

        好在熟练级比入门级强多了。

        花费了近八分钟的样子,头部的伤口缝合完毕。

        出血明显变小了许多。

        不过内部出血肯定还是存在的。

        而且缝合也不是特别好,毕竟只有高年资住院医师的缝合水平嘛!

        “高医生,再拿两个冰袋过来,尽可能帮他把出血止住。”

        李敬生严密观察着患者的情况。

        包括呼吸、心跳这两个最重要的体征。

        这时候,多辆警车已经赶到事发现场,有一辆直接停在了诊所门口。

        救护车暂时还没到。

        “医生,伤者的情况怎么样?”

        干警下车后走了过来。

        “受伤非常严重,头盖骨碎裂,存在头部大出血。暂时帮他采取了缝合伤口的紧急止血措施,有一定效果,不过肯定需要立刻送到大医院进一步抢救。还有,他的左臂肱骨存在粉碎性骨折,腿部也存在严重的钝器击打伤,肋骨至少断了三根……”

        李敬生向警察说明伤者的伤情时,饶是见过大场面的警察也为之色变。

        伤者的伤情如此严重,行凶者完全漠视法律,这是想要致人死亡啊!

        “辛苦你们三位了!救护车应该马上就会到,交接之前,还要麻烦你们照顾一下伤者,尽全力保障他的生命。”

        “这是我们应该做的!”

        李敬生表现得非常淡然。

        警察下意识的抬头看了看诊所那老旧严重的喷绘招牌。

        “阳光诊所!咦……这不就是前些天上报纸的那家吗?怪不得敢站出来救人!”

        他们对李敬生不由又高看了几分,目光中除了赞赏,还有着几许敬佩。

        危险情况下,不是每个医生都愿意站出来冒着巨大风险抢救伤者的。

        尽管每位医护在进入医学学府时都宣读过誓言,但是真正能把它记在心上,并且恪守的却是极少。

        唐萍与小高听了警察对他们的夸赞,心中都是美滋滋的。

        医护的成就感分为两部分,一个是攻克疾病后看到患者康复,另一个则是家属、患者、社会对医护人员的认同。

        这时,救护车呼啸而至。

        看那车牌号就知道,又是第二医院的救护车。

        这片区域有病患、伤者需要抢救,十次有十次是第二医院出急诊。

        因为人家才是这片区域的老大,其它基层医院应该没哪家敢给它上眼药。

        “又是你们这儿呀!”

        跟车护士下车后,看到又是李敬生,又是阳光诊所,多少有点异样。

        急诊医生却是满脸堆笑的走过来跟李敬生打招呼。

        “李医生,您好!”

        “您好!”

        李敬生并不认识这个医生,但是瞧着对方这热情的态度,肯定认识他,而且知道他在第二医院有些影响力。

        “我是急诊科的住院医师戴兴,前段时间在骨外科参加专培,有幸听过您的大名,一直没机会认识。今天要接急救病人,下次有机会再上您的诊所来拜访您哈!”

        原来是急诊科的医生。

        能够拿到专培机会,想必是非常优秀的医生。

        规培是实习医生在毕业后,进医院正式规范化培训,为未来成为正式住院医师做准备。

        现在为了提升医疗质量,也可能是研究生在临床的表现不太好,很多地方的大院都要求本、硕、博,一律进院规培三年,通过考核后才能留院工作。

        至于专培,可以理解为专业强化培训。

        比如规培完毕,进了胃肠内科,工作两三年甚至更久,各方面表现都不错,但是对某个相关领域的临床经验很缺乏。相当于有了一块短板。

        这时候可以申请进那个相应科室参加专培。

        时间比较灵活,通常是几个月。

        学成后再回原来的科室工作,这时候短板补齐了,实力也就更强了。

        这位戴兴医生是急诊科的优秀医生,却对李敬生如此热情巴结,并不难理解。

        急诊科的医生地位比较低,他觉得李敬生潜力巨大,提前搞好关系,将来说不定就是一条很高级的人脉。

        还有,李敬生是徐医师的徒弟。

        想跟他学习正骨手法的医生不在少数。

        如果戴兴医生学会了正骨手法,在急诊科的地位瞬间就能大幅提升。

        甚至直接在急诊科开展这个治疗项目。

        成年人做的每一件事情都是为利益而努力。

        不存在无缘无故的对一个人好。

        跟车的急诊护士震惊的看着李敬生。

        她没想到这个小诊所医生居然是第二医院比较出名的医生。

        至少戴医生的巴结态度,让她意识到李敬生在第二医院的地位不会很低。

        “我也非常高兴认识戴医生这样的优秀医生,眼下还是抓紧时间救人吧!这个伤者受伤非常严重,头部出血量很大,我没办法止血,只能先给他把伤口缝上……”

        李敬生与这位急诊医生简单寒暄过后,催促赶紧处理伤者。

        说实话,他不是很喜欢这位戴医生的表现。

        太热情的人,结交快,断交往往也很快。

        这类人通常特别势利,属于笑面佛。有事相求时,比谁都热情,觉得你没利用价值了,直接像垃圾一样扔得远远的。

        合力把伤者抬上担架后,运上救护车。

        里面竟然已经有了一位伤者。

        不过看上去受伤情况要轻很多。

        真不知道这次打架斗殴有多少人参与了?

        李敬生通过这件事,对城南老街的认知又深了几分。

        别说是城南老街,便是这颗星球也是一半阳光,一半黑暗。只要有利益争夺,黑暗便一直存在,千百年来,一直如此。

        看着伤员被救护车接走,没他什么事了。

        回诊所内打了一盆水,拿了一块抹布把玻璃门上的血迹和血手印清洗干净。

        “老板,我来弄吧!”

        小高赶紧抢着过来帮忙。

        “你接两桶水把地面的血迹冲洗一下。”

        李敬生没让小高直接接触这些血液。他给伤者缝合时戴着手套,一直没有取掉。

        算是有一层保护措施。

        职业暴露无时无刻不在,他对患者的鲜血、唾液、粪便等都非常谨慎。需要接触时,会戴上手套、口罩,做好防护。

        小高也不知道是在哪家医院规培的,防止感染这方面的意识特别差。

        也可能是他在规培时谈恋爱去了,不好好学习造成的。

        李敬生规培的时候,就有一位师兄直接被科主任领着到住培科退人。

        那种,基本上职业生涯等于废了。

        小高的临床诊断和治疗能力,以及卫生安全意识都不太好。如果可以的话,其实当个卖保健药的销售人才也挺好。

        至少在销售方面,他有着那么一些天赋。

        伤者在门把手上留下的血迹,李敬生费了很大力气才洗干净。

        擦干后,又消了一遍毒,他这才放心。

        “老板,您这也太讲究了吧?”

        小高觉得老板有点小题大作。

        “讲究?万一刚才那个伤者有传染病怎么办?别说是艾滋病了,随便一个乙肝病毒就能毁掉你一生。以后你一定要记住,小心方能驶得万年船。这一点,你真应该好好向唐姐学习。”

        “这,这不会那么凑巧吧?我刚才扶他脑袋时没戴手套,口罩也没戴……不行,不行,我得赶紧再去洗下次。”

        小高自然知道传染病的可怕,赶紧跑进去洗手了。

        惹得唐萍偷笑不已。

        “唐姐,以后高医生有操作不严谨的地方,你尽管骂他,这也是为了他好。”

        “他呀,您还是让他卖药比较好,各方面的操作也就实习生水平。”

        唐萍笑着摇头。

        李敬生对这一点也是非常无奈,真不知道小高是学习能力差,还是没用心,很多临床操作与诊疗意识,感觉像是没怎么规培过的人。

        回到诊台后,李敬生查看刚才救人的收获。

        根据他的经验,每次救人都能有不错的收获。

        医生等级经验直接涨了100点。

        照这个速度,高年资主治医师应该要不了多久就能达成。

        普外诊断熟练度只加了1点。

        单纯连续缝合的熟练度增加了10点,好爽。

        在那种紧急状态下,争分夺秒的给伤者缝合,对这项技能的提升确实非常有帮助。

        反观方结的熟练度就加得比较少了,只加了1点。

        生命值不出所料,增加了102点。

        余额从57,涨到了159点。

        这非常不错啊!

        手里至少需要有一百多点生命值,遇事才不慌。


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