第152章 骨横断复位成功，可以睡个安稳
第152章 骨横断复位成功，可以睡个安稳觉了
横形骨折多发生于四肢骨骼，属于一种比较稳定的骨折类型。
这位患者的伤情看似严重，但是只要操作得当，完全可以手法复位成功。
只是对术者有着很高的操作要求。
徐医师今天的身体状态极差，没办法亲自上手操作，只能由李敬生代劳。
临床上，横形骨折因为复位难度大，即便是三甲大院也往往只能采取手术复位。治疗骨伤，有时候三甲顶级大院在多个技术领域还不如地方上的特色骨伤专科医院。
“医生，那我呢？我比他先到啊！”
那个腕部软组织粘连伴随骨折、关节移位的患者一看就急了。
没有任何一个患者乐意被人插队。
“你先不要急，给他治完了，自然会给你弄。”
徐医师安抚这个‘被插队’的患者。
“为什么不能先给我们治啊？”
患者的妻子仍然有些不服气。
谁的时间不是时间？
“因为你的组织粘连了，治疗难度更高，而且打麻药需要先做皮试。坐那儿耐心等等吧，耽误不了多久的。当然，伱们急切的心情我能理解，不过治病这事可急不得哟！”
徐医师对普通患者的态度十分随和。
听了他的解释，患者夫妇的脸上露出释然的笑容。
两人都表示理解。
里间的治疗床上，患者已经在李敬生的引导下呈侧卧位。
能够造成臂骨骨折，外伤自然轻不了。
可以看到患者的左臂有着吓人的青紫伤。据他描述，骑车时遭遇了开门杀，还好带着头盔，到医院检查后，只有左臂发生了严重的骨折。
其它部位都是擦伤，不碍事。
说是说不碍事，膝盖、手腕等处的擦伤其实蛮严重的。
这种损伤到真皮层的浅表伤可没那么容易恢复。
少则一个星期以上，长则半个月以上都有可能。而且要预防感染。
最可怕的是瘢痕增生的发生。
有些人是瘢痕体质，表皮受伤后极易发生瘢痕增生。膝盖等部位属于瘢痕发生的高发区域。
后期的治疗将会超乎想像的艰难。
打一针就要好几百，治疗费用有可能比治疗骨伤还贵。
“老师，那我先给他接骨，然后再做牵引，您看可以吗？”
“挺好的。”
徐医师点头确认。
“陈医生，等会麻烦你给我当助手，主要就是维持牵引的稳定，然后轻轻摇摆骨折远端。到时候我会提醒你朝哪个方向摇摆。”
李敬生眼见机会难得，也不再瞻前顾后，直接挑起大梁。
反正有徐医师在旁边掠阵，不怕搞砸。
“没问题，没问题。”
陈医生对于每一次学习机会都极为渴望。
这种能够上手的机会对他来说更是珍贵无比。
更何况这个患者的骨折情况很严重，复位难度也是极高，他能够参与实操的一部分，相信受益一定更大。
此刻的陈医生，就像实习生在手术室捞到了一个拉钩的机会一样高兴。
李敬生开始为患者复位了。
再次摸骨，在脑子里面构建出骨位图后，他施展牵引拔伸，旋转屈伸等多门高级正骨复位手法成功把患者的断骨端对接好了。
只不过这种复位还达不到理想的对接状态。
断骨两端的贴合不可能做到严密契合。
即便由徐医师来施展，也不可能一次就接骨到位。
“陈医生，给患者的左手上牵引！我用双手固定已经初步复位的骨折部。”
“好！”
陈医生早已经准备好了，徐医师则是在旁边难得的细心指导陈医生的一些牵引操作要领。
很快，牵引弄好了。
随着钢索不断收紧，李敬生感受着拉力。
“停，停！就这个力道刚刚好。”
感觉牵引的力道差不多了，他赶紧喊停。
“陈医生，你试着左右摇摆患者的左手，力道一定不要太大。”
这项操作由徐医师来完成会更好。
徐医师虽然身体状态不佳，但是这种力道的辅助，完全没问题。
但是李敬生并没有叫徐医师，而是给陈医生一些上手的机会。
在思想观念上，他与徐医师明显有区别。
徐医师把技术捂得很紧，很忌讳把正骨技术外传给多人。
李敬生却觉得医学想要欣欣向荣，那就必须一代接一代的传承这些高等医术。
陈医生做得非常用心。
小心翼翼的摆动着患者的左手，同时还要努力保持牵引的稳定。
看得出来，他对李敬生给予的这次锻炼机会非常珍惜。
“力道还可以稍微加重一点点。”
李敬生能理解陈医生的小心谨慎。
随着患者的左肢摆动，骨擦音清晰可闻。
李敬生全神贯注，全力通过摸骨术感受着患者的断骨两端的对接情况。
“好，很好，再前后方向轻轻摇摆。”
骨擦音正在慢慢减小。
“再左右摆动一下，幅度不要太大。”
“幅度再小一点。”
……
终于，患者骨折断端发出的骨擦音已经完全消失了。
“配合得非常棒，终于接好了。拿夹板过来，帮他固定住吧！”
手法复位接好后，不固定的话，那就等于白干了。
这次打夹板，陈医生倒是不用人教。
因为他干得最多的就是打夹板，打石膏。
具体使用哪种固定方式，这个由专业医生根据情况灵活制定。
等到夹板弄好后，李敬生摸骨检查了一下手法复位的效果。
相当满意。
骨折断端的骨线几乎摸不到了。
说明接骨复位非常成功。
“老师，请您检查一下。”
李敬生对徐医师说道。
徐医师摸了摸患者的骨折断端，然后一手固定骨折部的夹板，一手轻轻叩击骨折远端。
幸亏打了麻药，不然患者早就痛晕无数次了。
“小李，你再摸一下。”
徐医师叩击完了后，让李敬生再给患者摸骨，感受骨折部位的变化。
李敬生摸过后，脸上露出了然之色。
骨折断处的骨线几乎完全消失，比他给患者复位完以后，骨断端的契合度显然更上了一个台阶。接好后的肱骨断端变得更稳固。
就像一根折断的木棍，把它轻轻对接在一起，一碰就重新断开了。
如果把它用力对接在一起，达到紧密契合的程度，拿起它，接合好的断处纹丝不动，颇为稳固。
此刻，患者的肱骨断端就达到了这个接合效果。
老师就是老师啊！
水平比他这个徒弟明显要更强。
不过李敬生才学习一个月时间左右就能独立完成骨骼横断伤的手法复位了，这已经非常牛B。
徐医师可是练了几十年的老师傅。
如果让李敬生练个几十年，绝对比徐医师还要厉害得多。
“你的手臂已经接好了，但是一定要注意养护。最好能够静养一个月左右。每半个月你需要来我们医院拍片子复查一次。”
徐医师给患者提出了一些要求。
这个患者算是处理完毕。
待得患者离开后，徐医师看向李敬生。
“知道我刚刚叩击骨折远端的用处吗？”
“应该是为了让骨折断端更紧密的嵌接，增加骨折断端的稳定性。”
李敬生的回答让徐医师十分满意。
脸上罕见的露出一丝欣慰笑容“你的正骨天赋极佳，领悟力、动手能力都是一等一的。你说要是能够全心全意跟着我学习正骨该多好啊！”
他也知道李敬生根本没这个想法，念叨两句就不再提这事了。
“刚才操作时对摇摆与骨断端触碰这两种手法的要领都有了更进一步的掌握吧？”
“嗯，我想外面那个软组织粘连严重的患者，我应该可以尝试一下了。”
李敬生的表情中透着一丝期待与兴奋。
从徐医师优先让他治疗这个肱骨横断的患者开始，他就明白了徐医师的意图。
故意让他在治疗这个患者时，进一步掌握摇摆与触碰这两种手法。
因为复位那个腕部软组织粘连的患者，需要使用到摇摆、触碰这两种正骨手法。
“不是尝试一下，而是必须全力以赴。如果你给他复位失败，他就只能去住院部办理住院，等待手术治疗了。”
徐医师表情严肃道。
说完，也不管李敬生是否答应，冲着外面喊道。
“黎丽，让那个腕骨移位伴随骨折的患者进来吧！”
不在外面的手法室复位，却让患者进里间治疗，这明显就是在照顾李敬生。
万一搞砸了也不至于当众丢丑。
尽量把负面影响降到最低。
“总算是轮到我啦！”
患者很高兴的进来了。
脸上洋溢着满心期待的欢喜。
要是让他知道，即将给他操作的医生并没有掌握关键的技术要领，只是拿他当‘小白鼠’练手，他恐怕就笑不出来了。
“在床上躺好，平卧就行了。”
徐医师指挥着患者在床上躺好。
然后目光看向李敬生。
眼神中透露的意思就一个，交给你了。
李敬生此刻心里面是有些发怵的。
面对这种没把握的病，哪个医生都差不多，心里肯定打退堂鼓。
真的不把患者当人搞，那种医生终究只是极少数。
“李医生，麻药已经起效了。”
护士黎丽站在旁边提醒他。
华主任一直坐在外面小圆凳上观看，全程没有说过一句话。
刚才那个肱骨横断的患者被李敬生治好了，带给华主任的震撼是相当强烈的。
虽然有从护士黎丽和陈医生的口中了解到李敬生的进步极大，可以单独治好一些患者。但是现在亲眼看到李敬生居然能够手法复位肱骨横断，依然让华主任感到震撼和惊喜。
他看向李敬生的眼神也更多了几分欣赏与喜爱。
李敬生此刻心无旁骛，开始专心为患者实施手法复位。
只见他的左手抓住患者的前臂，右手抓住患者的手掌部位，像握手一样。
“我需要通过摇晃你的手腕来解除那些粘连的软组织，如果紧张的放，闭上眼睛就好。”
李敬生说完，抓着患者的手腕开始摇摆。
这一幕其实是很吓人的。
患者本身就已经发生了骨折与腕骨关节移位，这时候绝大多数人的想法都是保持静养，千万不能再伤上加伤了。
结果到了医生手里，完全不把患者当人。
而是当成了机器。
患者尽管已经是五十岁左右的男人，仍然被吓到闭上眼睛，扭过头去。
李敬生抓着患者的手摇晃了一阵，觉得差不多了。
然后给患者摸骨。
发现仍然存在部分软组织粘连。
刚才的摇晃有一定作用，解除了一部分粘连的软组织。
不过这肯定不够。
“动作稍微加大一点没事！”
徐医师在旁边看着，对于患者的情况，他不摸骨都能猜出个大概。
他适时的出声给李敬生壮胆。
“明白！”
李敬生这次加大了摇摆的力道，并且在摇摆的同时大胆灵活的加入了伸屈法。
这其实并不是他第一次灵活的把高级正骨手法拆分、组合使用了。
只是摇摆法刚掌握，水平还很有限。
摇摆、伸屈片刻后，他试着再次给患者检查。
粘连的软组织仍有一小部分没能解除粘连。
那一小部分靠近关节部位，他的摇摆法本身又不是特别高明，只是初步掌握，再加上是第一次抓着骨折伴随关节移位的患肢做这种大幅度的动作。
心里紧张在所难免。
万一把病人的骨伤弄得加重了怎么办？
那不就闯祸了吗？
所以多少有点放不开。
已经摇摆两次了，仍然没能给患者治好，他知道，患者的耐心已经消耗怠尽。
最后一次如果仍然搞不定，十有八九会惹得患者发火。
就像陈医生那次抓着患者的伤肢转圈圈挨骂一样。
李敬生本能的查看属性面板。
因为凭经验，他的第五门高级正骨法摇摆触碰很可能已经入门了。
技能那一栏，正骨手法类目中。
当他发现真的多出了摇摆触碰法入门1/10，他瞬间高兴坏了。
这门高级正骨法终于入门了，而且是在这个关键时刻成功达到入门级，简直就是磕睡来了送枕头。
没有任何犹豫，直接耗费了99点生命值把这门医术的熟练度从入门升到了精通。
这回稳妥了。
对于摇摆触碰法的理解，各种技巧的掌握，他已经拥有了低年资主治级水平。
“这位年轻医生的手劲好像不太大，是不是换位年纪大点的医生给我治疗会更好一点？”患者见得李敬生弄了两次仍然没弄好，已经有些不高兴了。
不过说话还算客气。
“我刚才那是怕弄伤了您！这次加大点力道，您放松！”
李敬生说完，抓着患者的手再次摇晃屈伸。
这次就像换了一个人操作似的，动作娴熟了十倍都不止。力道足，幅度更是大到惊人。
“哎哎，快停下，你别给我瞎弄啊！”
患者的手臂打了麻药，并没有痛觉。
但是看到这个年轻医生抓着他受伤的手就像甩破布片一样乱摇乱晃，吓得他就要从治疗床上坐起来。
这也太吓人了。
医生果然是不能得罪的。
这么摇下去，他这只手本来就受了伤，还不知道被摇废了没有？
“别动，别动！”
李敬生摇晃完，抓着患者的手腕随意摆弄了两下，端挤提按的手法使出来。
“好了。”
他对患者说道。
“这，这……是不是真的给我治好了啊？”
患者显然不敢相信他说的话。
“您现在打了麻药感受不出来，不过没关系，先给您固定好手腕，你等会再去拍个片子复查一下就知道好了没有。”
李敬生充满了自信。
徐医师走过来，一脸严肃的给患者摸了摸腕骨，脸上露出满意的轻松笑容。
“粘连的软组织已经全部解除粘连，关节通利，骨位已经恢复正常，两处骨折部位均得到了复位，这已经好得不能再好了。你等会拍完片子自己都能看出复位后的效果。”
听得徐医师也这么说，患者的脸色缓和多了。
不过仍然害怕医生串通起来骗他。
做完固定后，他主动要求再拍个片子复查一下。
半个多小时后，患者高兴的回来了。
显然已经问过了负责拍片子的医技科医生。
“医生，拍片子的医生看了说是已经复位好了。让我再拿给你们看一下。”
论专业水平，专科医生的阅片能力更权威。
医技室，有些医生有真材实学，阅片能力极强。有些关系户，混日子的人，基本上就是应付式的工作。
描述检查结果时，往往也只是随意看看，教科书上的内容照搬几句。
徐医师接过仔细对着光线看了看。
“复位非常成功，你只要回去好好养护，四周后过来复查就行了。”
“哈哈，这回我彻底放心了。”
患者两次得到了肯定的答案，心中最后一丝疑虑也打消了。
“说真的，这位年轻的李医生给我操作时，那么用力的摇晃真是把我给吓到了。看来大医院的技术很不错，有保障，来你们这里算是来对了。”
患者这是委婉的向李敬生道歉。
毕竟不久前，他误会了这位年轻医生。
“现在知道来对啦？你这个情况啊，除了我们这里，很少有地方愿意给你手法复位，基本上都是要做手术。现在给你手法复位成功了，你就偷着乐吧！省掉了一大笔治疗费不说，人还可以少受罪，不用住院。”
徐医师这些话分明就是向着徒弟说的。
不过这个患者的治疗难度确实很大。
他自己也去过两家大医院问过，都说要开刀才能治。
“谢谢你们！今天回家，我总算是可以睡个安稳觉了！不瞒你们，这些天我一想到有可能残废，根本就睡不着。万一我的手残废了，今后一大家子可怎么活呀？我老婆才三千多一个月，家里四个孩子要养，还有老人。”
“还不是你们想要男孩，非要生到儿子才罢休！现在知道难养了？”
他的妻子在旁边抱怨。
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