第156章 老资格摆谱,功成身退
第156章 老资格摆谱,功成身退
一个很健壮的成年人,只需短短一两个月就能被病魔轻易折磨到瘦若干柴,身形佝偻,形容枯槁。
看到乔站长带着医生进入病房,男青年的女友赶紧站起身以示尊敬。
她看到李敬生时,不由微微错愕。
“这位是阳光诊所的李医生,对内科方面的疾病很是擅长,曾经在第一医院工作多年,特意请他过来一起会诊。”
乔站长介绍李敬生的身份时捧得很高。
无论哪家医院请人过来会诊,都是这个做法。
能够被请来会诊的医生,水平肯定不会太差。否则也不可能被请过来救场子。
“李医生您好!上次真是对不起!”
年轻女子这是再次为男友在诊所不敬的事情道歉。
“他现在主要有哪些症状?”
李敬生并不会与病人一般见识。
要真计较,他也就不会来了。
“痛,全身都痛!”
男青年半睁着眼睛,一副有气无力要死的虚弱状态。
“是酸痛还是剧烈疼痛?”
“全身酸痛,整个肚子剧烈疼痛,就像有人拿刀在不断捅我的肚子。”
男青年自然也认出了李敬生,在生死面前,根本顾不上尴尬。
而是抓住救命稻草一般。
“我帮你检查一下腹部!”
李敬生暗自判断,患者全身酸痛很可能因为高烧引起。
人体的体温不可能凭空升高,需要燃烧细胞中储存的能量达到提升体温的目的。别说是高热,哪怕只是低热,就足以让患者感到很不舒服了。
把男子身上的病号服往上撸,可以看到腹部干瘪状态。
微微向下凹陷。
可能与长时间没进食有关。
“嗷……痛,痛……”
男子发出惨叫声。
李敬生发现患者腹肌强直,存在腹膜刺激症状。
“你盖这么厚的被子是觉得冷吗?”
患者的手脚都是躲在被子里面的。
“对!”
“是身体的躯干部位冷,还是手脚觉得有点冷?”
“手脚冷,身上好像也有点冷。”
患者对这些专业性较强的症状区分,显然并不清楚。
李敬生听后微微点头。
站在旁边的赵老板这是第一次见识李敬生亮本事,他的眼中不由闪过一缕异样的光芒。
行家一出手便知有没有。
李敬生进病房以后,没有半句多余的废话,每一个检查动作都是极为专业,诊断用意也是非常清晰。
在细节处更是展露出诸多不凡。
不说别的,光是患者畏寒的区分,卫生站的医生也好,老赵也罢,都没能做得这么细致。
只见李敬生从乔站长身后的护士手中借过耳温枪,给患者量体温。
“39.4度,高热。患者畏寒,四肢厥冷,腹肌强直,压痛反应明显。皮肤呈斑点状,意识虽然清醒,但是距离休克状态非常近。走,我们出去说吧!”
说到这里,李敬生没有再说下去。
“李医生不愧是第一医院出来的,这水平很高呀!”
乔站长本来对李敬生的水平还有所怀疑。
毕竟李敬生很年轻,在第一医院的表现也很一般。
根据他的经验,李敬生这种其实相当于第一医院淘汰出来的垫底医生。
不犯错的情况下,医院一般不会主动辞退医生。
但是对于能力不行的医生,肯定会边缘化。
基本上等于软辞退。
他亲眼见识完李敬生的临床诊断后,给出的评价就八个字,干净利落,有的放矢。
这么高的水平,这么熟练的临床表现,怎么看都不像是淘汰货啊!
以李敬生现在的表现,他觉得甚至有机会留在第一医院尝试冲击副高。
“让乔站长与赵老板见笑了。”
李敬生谦虚的笑着摇摇头。
“怎么样,看出来那个患者是什么病没有?”
赵老板对这事更关心。
老赵这人在利益面前从不掩饰。
此事处理不好,会给老赵带来灾难性的后果。
“你们注意到他的四肢末端没有?如果不赶紧找到病因,给予有效治疗,我估计患者的四肢将会很快发生脂肪坏死。”
李敬生严肃的说道。
“李老弟,伱别吓我行不行?没那么严重吧?”
赵老板掏出一包纸巾,抽出一张,开始擦汗。
真不是作,而是患者的情况超乎想像的严重,让赵老板不得不感到紧张。
“坏死的进程现在就已经要发生了,赵老板相信肯定也能看出来一些。”李敬生通过这个病例,算是第一次对自己的真实水平有了一定了解。
以前,卫生站,快康诊所的医术都是他需要仰望的存在。
现在再看,他们的水平似乎已经不如李敬生。
说话间,三人已经重新回到了一楼会诊室。
“李医生查出点什么来了吗?”
一名二十多岁的年轻医生出声询问。
“有一点小发现。”
李敬生听出这人的语气中带有一丝讥讽的味道。
虽然很隐晦,但是仍然能够感受到。
踩新人,在哪都差不多。
让乔站长亲自接人,又让乔站长陪着去病房查看病人,已经惹得这些医生心里不痛快。
觉得李敬生太摆谱。
一个诊所医生,对卫生站该有的态度得像赵老板那样,‘朝拜’就对了。
“李医生可是咱们站长亲自上门接过来的‘专家’,肯定不止一点小发现。快说说你的高见,让我们一起开开眼。”
一名五十多岁的女医生说话带着更浓的嘲讽味道。
都说更年期的女人千万别招惹。
五十岁,差不多正好是女人的更年期。
“专家可不敢当哟!请问那位患者是由谁负责?”
李敬生有意避开这个头发抹着发蜡,双颊无肉的女医生。
看她的眉毛拔光了,纹得只剩一条线,整得跟个灭绝似的,看着就不好惹。
“我是主诊医生。”
女医生直接回答道。
“原来您就是查医生啊,失敬失敬。”李敬生倒是没料到查医生是个女的,一直以为是男医生。“患者的血钙查过吗?”
“没有!”
女医生摇头。
“血氧查过吗?”
“没查过。患者是饮酒过量导致腹痛,查血钙还说得过去,查血氧干什么啊?查个血常规就不错了,各位说对不对啊?”
她显然已经有恼怒了。
“对对对,我们一般都是查血常规,没必要额外查一些不相干的项目,增加患者的经济负担。”
那名年轻男医生在旁边帮腔。
其他医生也是纷纷点头。
抱团,一致对外,这是人之常情。
卫生站的医生们肯定是共同维护查医生的面子。
“血糖呢?这个总该测试过吧?”
“血糖在患者入院时查这一次,正常。大概是6.5mmol/L左右。”
查医生这次回答得很干脆。
“那我建议再查一下患者的血糖,然后补查一下血氧、血钙,如果有条件可以再查一下正铁血红蛋白。”
李敬生给出了自己的建议。
“先说说你的诊断思路吧!大家听了觉得正确,自然会采纳你的建议。说句小伙子不爱听的,我们卫生站是正规医院,与你们诊所行事有很大区别。我们做的每一顶诊疗项目都严格遵守相关规定,不能像你们诊所大夫那样随意。”
查医生强调着权威性。
这种医生到处都有,越是在小医院,强调自己水平‘高’,正规,权威的医生越多。
特别是这种五六十岁,年纪大一点的医生,仗着有几十年的临床经验,总觉得水平并不比大院的主任医师差。
赵老板脸色不变,这家伙是真苟。
叶老板听了却是脸色转冷,不过并没有发火。
“患者的白细胞计数超过正常值一倍都不止,再加上患者存在高烧不退,腹强直,腹压痛剧烈,四肢厥冷,酒后腹痛等多个症候与病史,我觉得光凭这些症状里面的任意两项就完全符合血钙、血糖、血氧的检查指标了。”
李敬生说这些话时,脸上没有一丝笑容。
声音宏亮。
要不是看对方的年纪一大把,他都想骂人了。
患者的病情较两日前明显加重了许多,这个女医生还在强调卫生站才是权威,是正规医疗机构。
真是死要面子活受罪。
有种你别请三家诊所的医生过来帮忙啊!
“你……这是在教我们做事吗?”
查医生气得脸都白了。
“不,我只是给出建议,患者是你在治,采纳与否,全凭你自行做主。”
李敬生要不是看在乔站长的面子上,当场就得甩袖子走了。
最讨厌这种官僚主义与老资格作派。
“韩庆,立刻给患者查一下血氧。”
乔站长直接对那名跳得比较欢的年轻医生说道。
测血氧并不难。
时间也不需要很长。
“好的,我马上去!”
叫韩庆的年轻医生与查医生的关系应该比较近。
刚才一直在帮着查医生说话。
众人在会诊室内继续讨论着患者的病情,卫生站这边的内科医生有七八个,资历老点的也就只有三个。
查医生算是年纪偏大的了。
他们的讨论意见,更倾向于胃肠道疾病,甚至怀疑有可能胆囊结石。
赵老板则是谁都不得罪,只是一味的附和。
叶老板压根不参与讨论。
中医其实挺受排挤的。
比如会诊,绝大多数情况下都是西医,包括主任医师、专家,地位高的基本都是纯西医。
双方都不是一个理论体系,讨论起来有点对牛弹琴的意思。
她来了之后,估计就只说了一个患者中焦有问题,然后当她的女菩萨,坐在那儿当纯粹的听众。
“站长,患者的血氧只有91%。“
韩庆一路小跑着回来的。
住院病房在二楼,会诊室在一楼。
路程不远,但是跑得急,难免气喘吁吁。
“量准确了吗?”
乔站长的脸色变得严肃。
“量了两次,血氧好像有下降趋势。”
韩庆就差没指天发誓了。
站长这是不信任他的办事能力啊!
年轻医生,做事毛躁,确实不容易获得上级医生的信任。
“立刻给患者查血钙,复查血糖。”
乔站长连商量的机会都没留给查医师。
能够当上卫生站的老大,面对这种事关患者安危的大事,他肯定是铁血无情。
其实在哪家医院都差不多,谁能治病,谁就能受到重用。
“血氧怎么只有91%呢?韩庆平时做事马虎,会不会弄错了?”
查医师喃喃自语。
听得韩庆差点一头栽倒。
他想方设法拍查医师的马屁,到了关键时刻,就得了一个做事马虎的评价,太让人伤心了。
加快脚步走出了会诊室,他生怕再听到查医生说他别的坏话。
不然太扎心了。
“李医生,别坐那么远呀!你得坐这里来,这个患者的诊治,还得靠你出大力哟!对于这种消化道的疾病,我们卫生站确实也不太擅长。”
乔站长只能自我贬低。
十几个医生,连个血氧有问题都没能看出来,这叫他脸上真有些挂不住。
“要说那个患者的血氧低,我其实也看出来了一些。他的脸色特别苍白,指尖微微有些发绀,只是不太明显。我本来是想再观察一下的。”
一名五十岁左右的饼子脸男医生开始马后炮。
卫生站年纪大点的医生,也就只有查医师,丁守望,还有就是这个饼子脸的医生。
“唐医师这么一说,我好像也发现患者的脸色不对了。只是没往血氧这方面去想,当时还以为他是疼痛过度,这才脸色煞白。”
又一名三十七八岁的男医生接着往脸上贴金。
任何一个科室或者医院,要是多几个这种马后炮的医生,都是巨大的不幸。
因为这种医生干啥啥不行,吹牛我第一。
出了事,一个个推得干干净净。有什么好事,抢功劳,那他们比谁都猛。
卫生站看着‘兵强马壮’,瞧这情形怕是一个虚胖子啊!
想想也对,但凡有点本事的医生,哪个会甘心窝在这种地方?哪怕进一家二乙医院也比呆在这里强多了。
这也就不难理解,当初乔站长得知丁守望辞职,立马三顾茅庐把人请到卫生站。
试想,一个卫生站要全是些垃圾医生,还怎么升级为社区卫生服务中心?
至少内科、外科都得有点实力,才能申请吧?
要么在某一个领域比较强也行。
李敬生看到过的一家社区卫生服务中心,别的都不咋样,但是治疗甲状腺、风湿很有一手。那个服务中心每天都能接诊到一定数量的患者。
在江离市算是比较强的一家社区卫生服务中心了。
李敬生不能拂了乔站长的面子啊,只得坐了过去。
乔站长很看得起他,直接让他坐在了副站长的位置上。
“李医生,不知道你认为患者得的是什么病?”
那名马后炮的唐医师笑着问他。
“这个还真不清楚,恐怕只能等到检查结果出来才能进一步诊断。”
李敬生与这种人的谈话兴趣很低。
也就是礼貌性的回答两句。
“呵呵,那是那是,缺乏检查依据,人民医院的专家来了也只能干瞪眼。李医生……”
这人趁势就要与李敬生好好‘聊聊’。
“那个……抱歉,我肚子有点不舒服,得上个厕所。”李敬生直接屎遁。
“彭晶,赶紧去拿一卷手纸给李医生。”
乔站长现在完全把李敬生当成了坐上贵宾,招待也是十分周全。
只有叶老板看着李敬生捂着腹部,快步走出会诊室的身影,她那俏美的唇角微微上扬。
身为一名中医,察形望色,那是望诊的基本功。
李敬生谎称肚子不舒服,能骗过别人,却骗不过她的眼睛。
……
过了足有三十多分钟,李敬生这才慢悠悠的回到了会诊室。
里面已经吵翻了。
因为患者的血糖和血钙结果都测出来了。
血钙值明显远低于正常值,血糖高达12MMOL/L。
这是一个很吓人的血糖数据。
查医师像是霜打的茄子,坐在那儿拿着检查结果反复查看。
“李医生,血糖和血钙的检查结果都出来了,果然与你预判的一样,两项数据都有问题。刚才我们的讨论结果是急性胰腺炎的可能性最大,你怎么看?”
乔站长征询他的诊断意见。
“我尊重大家的讨论结果,支持急性胰腺炎的诊断。”
李敬生淡淡的说道。
“那你看下一步该怎么治疗?”
乔站长对他很是器重。
“急性胰腺炎该怎么治,卫生站的医生比我这个小诊所的医生强多了,我就不在这里班门弄斧了。现在病因也查出来了,要是没什么事,我就先回去了。”
李敬生适时的选择功成身退。
“还没吃晚饭吧?要是不嫌弃,我做东,让食堂大师傅加餐。你看,今天真是多亏了你。”乔站长紧紧握住他的手。
“我诊所还一大摊子事,吃饭就不吃了。其实我并没有做什么,能诊断出患者的病因,是所有医护共同努力的结果。再见。”
李敬生挥挥手,道别。
这年头有本事的年轻人不少,但是不倨功,不倨傲的年轻人却很少。
“我开车送你回去吧!以后有什么事,可以给我打电话,这是我的名片。”乔站长顺手就摸出一张名片。
上次请李敬生吃饭不发名片。
现在却补上了。
当领导的人,果然都是不见兔子不撒鹰。
通过这一次,乔站长觉得李敬生有交往的价值,这才发名片。
“谢谢,谢谢!只有几步路,我走回去就行了,正好路上还要买点东西,您请留步。”
李敬生双手接过名片。
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