第223章 一个攻破了,我过来涨涨见识
第223章 一个攻破了,我过来涨涨见识
出租车司机识趣的闭上了嘴。
车子在街上飞驰着,不多时就到了第二医院。
付了八块钱,李敬生下了车。
那两个烟熏装女孩也是略微松了一口气,看到李敬生在第二医院门口下车,她们对李敬生的身份多少信了几分。
不过双方并不会发生什么交集。
在大城市生活,每天擦肩而过的人太多了。
李敬生快速向医院内走去。
晚上,门诊这边黑灯瞎火,很多玻璃门都已经锁上了。
但是仍然可以进出。
他进去后,直接坐电梯到四楼,然后开始走迷宫一样,在过道中快速穿梭。
初来第二医院就诊的病人和家属,想要寻找到需要就诊的门诊,往往并不容易。在里面很容易迷路。
尽管墙上到处都有指示牌。
到了骨外科所在的住院楼,他直接坐电梯到六楼。
“李医生,晚上怎么赶过来啦?咱们科室也没有突发事故呀!”
值夜班的护士妹子们看到他,惊讶的问道。
“我明天不上班,听秦医生说53床的病人晚上发烧,我过来看看。你们今天晚上不忙吧?”
“还好啦!暂时还可以,不过你千万别乱说话啊!要不然我们等会忙起来,肯定要怪你。”
“哈哈,医生都是无神论者,你们还信这个呀?”
李敬生觉得这些护士妹子有时候挺可爱。
当然,她们发起脾气来也很凶。
骂李敬生应该不会,稍有点眼力劲就知道他现在是骨外科的红人,是新贵。
真个把他给得罪了多半不会有什么好果子吃。
李敬生与护士们聊了几句后,借了个体温计,径直来到53床。
“听说又开始烧起来了?”
李敬生询问家属。
患者躺在床上,迷迷糊糊,精神状态很不好。
可能没怎么吃饭,再加上精神颓废,所以更加显得病怏怏的。
“是你啊!差点没认出来!”
家属盯着李敬生仔细打量几眼,这才认出他是中午过来的那个年轻医生。
李敬生已经给患者量了额温。
37.5度,低热。
“我本来是下班了,听到你儿子发烧,特意过来看看,所以没穿工作服。”
李敬生笑着解释。
“确实有点发烧。他这种现象持续多久啦?”
“以前我也没注意过,最近几天才出现吧!”家属也不敢太肯定。
患者做完手术三个月了,如果术后低热,肯定能量出来。
困为术后会有一个重点监护的医嘱。
有些甚至需要半小时就量一次体温和血压,观察引流量。
有异常,需要立刻向医生汇报。
术后大出血、血栓、各种并发症都是非常危险。
“我再给你检查一下!”
他跟患者打了声招呼后,试着再次给患者摸骨。
可能因为发烧的原因,患者的背部有汗液,摸上去有点粘。
骨象依然是那种木木的感觉,说不上来,像是摸在磨砂面上。但是又有一定区别。
而且集中在受伤的骨椎那一大块,向两头延伸。
“病人的病情似乎还在进展!”
李敬生细细感受之下,发现与中午时摸到的骨象相比,病人的的病变骨骼范围似乎扩大了一点。虽然很少,但是正好在第五椎节的位置,所以他的印象十分深刻。
既然不是无菌炎症,拍的片子也没问题,但是椎骨的病变仍在进展。
那会是什么原因呢?
这种有点木的骨象从来没摸到过,也没办法参考借鉴。
所以说,医生还是挺吃经验的。
有些病例,需要多积累,见多才能识广。
他给患者仔细检查后,并没有其它异常。
诊断不出来,也没办法。
别说是他,整个骨外科的主任们都已经上阵了,但是这个病人的病因却实极为隐蔽,根本查不出来。
他走向护士站把体温计还了。
那个家属追过来问他“我昨天就跟你们说了,我儿子晚上发烧,你们量都没量就说没事。现在怎么样?这个医生已经量过了,证实我儿子发烧。我明天肯定要投诉你们。”
这个女的也不知道是从小受到的教育不够,还是在社会上挨的毒打太少。
一点点事就揪着不放,把护士往死里得罪。
真替她的儿子感到担忧。
输液、换药什么的都是护士负责,乱来倒不至于。
但是会有一些区别对待,家属和患者反应的问题不给处理,这是再正常不过的事情。
至于投诉,一个家属连着投诉多个病人和医生,真当医务科是傻子呢?
十有八九要把这个女的定义为神经病。
到时候多半是打官腔,并不会真的有任何实质处理。
本身医院也不是某一个人的,而是所有医护、行政人员、勤杂人员构成的一个整体。
“昨天量了没问题就是没问题。你要喜欢投诉,我们也没办法。”
护士一脸冰冷。
年轻的两个护士,更是气到鼻子不是鼻子,嘴巴不是嘴巴了。
也就年纪大点的主管护师搭理了这个女家属一句。
只是说出来的话,怕是也够她呛的。
“你们明明就是失职,欺负我家没人是不是?我明天上卫生局投诉你们去……”
这个女家属口吐芬芳,听着让人皱眉。
“阿姨,你先消消气,现在最主要的就是把你儿子的病因查出来。我们护士老师的问题,到时候我会向上面反应的。”
李敬生把这个女家属劝了回去。
早就不是卫生局了,大家一听就知道是个啥都不懂的土豹子。
不过真要投诉起来也有点麻烦。
对医院的影响也不好。
李敬生把人劝回去,算是息事宁人。
开诊所一年时间,让他学会了一些该有的圆滑。
与这种家属还真没什么好计较的。
在医院内,哪个医护人员会怕她威胁?到头来,吃亏受罪的人还是她自己。
“李医生,这种人你干嘛还管她。明天我们就想办法劝人出院,真是太闹了。”
“病人和家属的素质不一样,你们何必跟她一般见识!等会我给你们点几杯奶茶送过来,消消火。”
李敬生安抚她们。
“也就李医生才会容着这种人。好吧好吧,咱们看在你的面子上,不跟这种人一般见识好了。”
“女人就要多笑一笑,多开心,不然容易变老!还容易长雀斑!”
李敬生见得把双方都劝住了,略松一口气。
如果不劝住护士,真有可能第二天就把病人整出院。
不用怀疑她们的实力。
“啊……你好讨厌啊!不知道我们女人最怕变老变丑吗?”
护士们娇嗔。
“呵呵,只是提醒你们而已!晚班一共几个人?我好下单。”
“五个护士值夜班。你干嘛这么讨好我们呀?要说对我们里面的哪位有想法,也不可能呀,你都有女朋友了。而且还是咱们骨外科,甚至是第二医院最漂亮的女医生。”
“讨好你们还真没什目的,要说有的话,就是想请你们帮忙照顾一下欧医生。”
“放心,姐妹们肯定会把欧医生当自己人对待的。我喜欢椰子味的奶茶,可以满足吗?”
“完全没问题。你们俩人呢?”
“我喜欢牛奶香味!”
“我随便!”
李敬生按照她们的口味要求在线下单,点了五杯。来到医生办公室,灯是开着的。
正常情况下,这里一整晚都会亮着灯,并且有医生值班。
“秦医生,晚上就你一个人值班啊?”
李敬生笑着打招呼。
两人之间那种剑拔弩张的紧张关系,近段时间得到了改善。
秦医生自知根本不是李敬生的对手,基本上主动妥协了。
“你还真赶过来了啊?”
秦飞肯定早就知道他过来了。
毕竟医生办公室就挨着护士站。
只要不是聋子,肯定能听到他说话的声音。
“明天我不上班,就想着过来看看。你忙你的,我坐一会就走。”
李敬生打开电脑登陆自己的账号,然后开始查看那个病人的资料。
晚上发烧,白天体温正常,椎骨拍片子是好的,但是摸起来有点木木的感觉,而且还在扩大,病人下肢一直是瘫痪的,同时还伴随腰椎疼痛……
他一边查看患者的资料,一边把查出来的信息整理,然后苦苦思考其中的原因。
“会不会与病人的免疫系统有问题呢?”
他的免疫诊断一直停在入门阶段,此刻想了想,决定把这门诊断医术升级。
还真是舍得,直接花了500点生命值把这门医术从入门升到了小成。一步到位,直接就拥有了高年资主治级别的诊断水平。
对于各种免疫疾病的诊断、分析,皆是有着超乎想像的飞跃式提升。
“肿瘤可以排除!”
“从患者的一些表现来看,风湿免疫的病变可能同样能够排除。”
“免疫系统受到感染呢?似乎有少许符合的地方。”
李敬生的脑子里不断思考着,对于人全的免疫疾病诊断,已经能够做到了然如胸。
人体的绝大多数疾病都是因为免疫系统被攻破而导致的。
然后治愈,又是因为免疫系统的存在,才得以治愈。
而不是药物或手术治愈。
提升免疫诊断,对他的整个诊断与治疗水平提升都有难以估量的好处。
经过层层分析与诊断,他认为这个患者很可能是感染导致免疫系统遭到破坏。
感染什么呢?
细菌?病毒?又或者其它。
联想到患者当时出车祸后在背部腰椎出现了较深的创口,并且浸泡在路边的臭水沟里,感染细菌与病毒的可能性确实存在。
人体失去皮肤这道屏障后,非常容易遭受各种病菌感染。
血常规也没有特别明显的异常,只有白细胞略有升高。
但是联想到患者的骨骼病变仍在进展,而且白天不发烧,到了晚上就发烧,是否会是比细菌、病毒更难对付的寄生虫感染?
有些寄生虫非常可怕,比如食脑虫、双槽蚴虫等,那可是让人类闻风丧胆的存在。
有人喜欢吃蛇肉,结果十年后,因为头痛难忍,到医院检查,医生从其脑内取出一条长达十七厘米的双头蚴。
这种寄生虫用一百度的开水,需要煮五分钟以上才能将其灭杀。
如果它藏匿在蛇肉或者蛙肉的深处,很容易逃过一劫。
进入人体后,就会慢慢适应,并且寄生下来。
李敬生也不敢太肯定这个患者是寄生虫在作祟,但是他认为值得查一下。
看看时间,已经是晚上十二点二十多了。
他给华主任发了一条信息,简要说明了自己的诊断思路以及一些细微发现。建议华主任明天对患者做一下寄生虫排查。
这个患者最诡异的地方就在于嗜酸中性粒细胞并没有明显升高。
不然早就做这方面排查了。
也正因为如此,李敬生心里也没底。
没想到华主任收到信息后,第一时间给他回了信息。
“这么晚还没睡?明天早上就安排给患者做这方面排查。”
“反正睡不着,听到秦医生说患者晚上发烧,我就过来查看一下。马上准备回去睡觉了。”
李敬生与科主任发信息交谈,多少还是有点拘束。
“好好休息!”
后面是一个竖大拇指的赞扬表情。
“好的!晚安!”
李敬生回了一条后,还有一件事需要解决。
得去看看那个泌尿外科双肾肿大的女患者。就是现在时间有点晚,所以他把工作服带上了。
虽然骨外科与泌尿外科的住院部都在同一栋大楼,但是李敬生并不熟悉。
来到八楼,刚出电梯就闻到那种消毒液的味道,还有尿骚味。
这里的病人很多都需要插尿管导尿,甚至挂个尿袋在腰上。
有时候泄漏或者弄在被子上,衣服上,多少会有点味道。
当这一层住的都是此类病人时,哪怕只有一小部分病人出现这种情况,氨气的味道仍然有点浓。
李敬生的造访,立刻被护士站的护士发现了。
她们警惕的打量着李敬生。
因为根本不是同一个科室的医生,她们自然不认识这个略有点帅气的年轻医生。
“请问你是找人吗?”
一个头发棕黄色,细细脸的女护士盯着他问道。
“我是骨外科的医生李敬生,这是我的工作证。”
李敬生肯定要表明身份,取得她们的信任。
“来干嘛呢?陪我们哪个护士妹妹值班吗?”
已婚女护士就是比那些未婚的小姑娘要胆大,说话也是这么直接。
弄得李敬生这个老油条都有点脸红了。
“我想请问一下37床的患者是不是叫陈桂香?”
“对!你来找她的啊?”
“你们谭水林医生今晚值夜班吗?”
“正好在里面。谭医生,有位骨外科的李医生过来找你聊天来了!”
女护士笑着冲医生办公室内喊道。
这个女护士太皮了。
“进来吧!”
一名个子高大的年轻医生出现在医生办公室门口,然后打量了李敬生两眼,对着他招手。
此人戴着眼镜,看上去三十二三岁的样。
年纪不管大,在医生队伍里面算是非常年轻了。
“你好!我叫李敬生,过来找你是想让你带我去看看那个叫陈桂香的女患者,就是双肾水肿的那位。”
李敬生没进去,而是直接向对方表明来意。
“你这是?”
“我也是在木主任那里看到了病人的资料,很感兴趣,所以想过来开开眼界。谭医生看方便吗?”
“方便,很方便!我带你过去!”
谭水林听了后,倒是没有拒绝。
年轻医生喜欢钻研疑难病例,这是上进的表现。但凡这种年轻医生,都是有点本事的。
谭水林并没有听过李敬生的名头。
毕竟李敬生来到第二医院的时间也不长,在骨外科可能比较出名一点。
然后在呼内科、急诊科、心外科被一些顶尖的主任医师们熟知。
反倒是下层的医生知道得很少。
“这个女患者是我从业以来遇到的最奇怪的病例了。明明就是肾脏病变,但是对症治疗后一直没什么效果。你们骨外科也搞这方面的研究啊?”
谭水林一边走一边介绍情况。
他还压根不知道李敬生的名头,不过只要这个病例被李敬生攻破,他以后怕是老远看到就会过来跟李敬生打招呼了。
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