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第231章 清创进化,进步太夸张了


第231章  清创进化,进步太夸张了

        华主任的面子不能不给啊!

        他也知道,骨外科想要加大力度培养优秀的年轻医生。有些利益需求,大家都是心知肚明,只要能保证不出大事故。基本上都是持默许态度。

        甚至有些科主任为了培养年轻医生,增强科室实力,会冒很大的风险让手下的规培生做一些高风险的操作。

        直接导致病人死亡的事情也发生过。

        李敬生戴手套,穿隔离衣倒是显得非常专业,毕竟也是受过巡回老师的魔鬼训练。

        一双双眼睛都盯着他。

        只见他上台后,不慌不忙的观察了一下患者的断肢。

        “骨头都砍碎了,得先清创再做断肢重植才行。”

        严格意义上不算完全离断,大约有五分之二左右的皮层与肌肉等组织是连着的。

        看起来应该砍了三到四刀的样子。

        只是凶手的手法不太准,有两刀都砍偏了,并没有砍在第一刀的位置。

        估计这位伤者当时想死的心都有了。

        砍猪蹄都没这个砍法啊!

        四刀都没能把他的腿给砍断,当时有多痛可想而知。

        不过这也是恶有恶报。如果不去欺负人家老婆,不这么嚣张,又怎么会发生这种事?

        凶手没把他直接废了,算是很客气了。

        “只要你有把握的,都可以直接弄。”

        华主任给了他一个很大授权。

        听得旁边的毕主任很是着急,差点没跺脚。

        早知道就不该说出这人的恶行了,华主任在分明就把这个病人当成了年轻医生用来练手的‘小白鼠’。

        李敬生可不管毕主任怎么想,只要华主任发话了就行。

        器械护士是普外科这边给配的,看着挺年轻,眉眼弯弯,眼神妩媚,长相应该差不到哪去。

        手术室很难找到颜值低的女护士。

        虽说这个器械护士看着挺漂亮,但是摘了口罩与欧晴岚站一起,她恐怕会自卑。

        欧晴岚的身材、颜值都是万里挑一的那种,算是得了造物主的垂青。

        “刀!”

        李敬生对器械护士说道。

        很意外,递过来的不是他在小诊所或者骨外科用的传统手术刀,而是一把有连线的超声水刀。

        李敬生倒也识货,这是清创神器海卓刀。

        它不但可以很好的帮助医生顺利完成手术清创,而且还有回收碎片、血液的功能。会利用负压直接吸走。

        他目前的清创术是精通级别,距离小成还有点差距。

        原本还在考虑着是否要临时升一升,至少提升到小成级别才够用。

        现在却改变了想法。

        拿着海卓刀试了试,非常好用。

        比用传统手术刀轻松多了。

        这种高科技带来的体验真心很赞,它可以大幅降低医生的技术要求。

        原本也就精通级别的清创水平,使用此刀后,感觉应该快要接近大成级别。

        简直不敢想像。

        难怪其它科室会眼红普外科有这么高级的一间手术室。

        其实也不能说是普外科的手术室,医院的所有手术室都是医院的统一资源。只不过在手术室使用时,肯定会有一个优先顺序。

        急病、创收强的疾病,优先排号。

        普通手术一般会安排在普通手术室完成,而不可能安排到层流洁净手术室。

        第二医院好歹是三级医院,又是在人口千万级的江离市,病人的数量还是相当可观的。

        一天要做的大手术肯定有不少。

        大家都想抢好的手术室,分配不均,就会有矛盾。

        于是医院领导没办法,只能再建一间层流净级手术室。

        这也是大多数三级医院的标配了。

        在硬件投入方面,第二医院多少显得有些小家子气。

        它的创收能力弱,应该也是一个重要原因。

        医院要发展,光靠财政拨款那是做梦。

        自己肯定要想办法努力创收。

        很多医院的院长都是年薪制,拿的工资都与医院的发展、创收有紧密关联。

        比如年薪是40万,如果创收好,发展不错,翻倍,拿八十万。

        院长为了拿到高收入,为医院的发展肯定要想尽一切办法。

        李敬生完成清创后,检查无误,请华主任检查。

        他还从没有完成过这种深度清创,看着平整的创口,干净无比,只觉得赏心悦目。看着非常舒服。

        高科技真是太强了。

        而且他感到自己的清创术进步非常大。

        本能的查看了一下,只见外科技能那一栏的体表清创术发生了变化。

        直接变成了清创术。

        熟练度目前是精通317/500。

        提升了将近20点的熟练度。

        而且清创术已经自动进化,除了可以完成浅表皮肤、细小血管、皮下组织的清创,还能完成血管、肌肉、肌腱、骨头的清创。

        这也是他的外科技能第一次发生重大进化。

        感觉很新奇。

        也不知道是因为清创术本就比较特殊还是怎么回事。

        这是好事情。

        如果他的几种缝合术也能进化到一起,后续升级将会变得非常方便。

        现在总觉得有点繁杂。

        这个属性面板获得的时间毕竟也不长,才三个月时间不到。

        还有很多值得摸索的地方。

        怪不得他刚才感到清创能力有着很大的提升,刚开始以为是海卓刀这件高科技神器带来的。

        看来并不是。

        它只是起到了一个助推作用。

        帮助李敬生对血管、肌腱、骨骼的清创有了更深的感悟,并且与体表清创术融合。

        除了体表清创术发生了进化,他的生命值也增加了三百多点。

        其中有三百点肯定是奖励获得的。

        第一次完成深度大血管清创,骨骼清创、肌腱清创。三个第一次,让他收获了300点生命值奖励。

        至少他是这样认为的。

        “不如干脆再把清创术升一级好了!”

        李敬生一下赚到了三百多点生命值,也是毫不吝啬。

        现在普外科的医护们正看着呢。

        别看毕主任没说话,但是只要发现李敬生的操作有问题,肯定会立刻喊停。

        华主任的面子再值钱,也比不过手术安全重要。

        当场消耗了183点生命值,直接把清创术提升到小成级别。

        他能感受到,清创水平再一次大幅提升。

        对于血管清创的理解,以及骨骼、肌腱等组织的清创要求,预后,都有了完全不同的感受。

        现在,他只要看看伤口就能在脑子里大致有一个预后判断。

        虽然不是十分精准,但是这种能力是他以前所不具备的。

        手术预判非常重要。

        能够帮助医生大致推断出手术能达到一个什么样的效果,术后会出现哪些情况。

        毕竟是小成级别的清创水平了,相当于资深的主治医师能力,已经隐隐触摸到了一些副高才能掌握的手术能力。

        他仔细查看刚才的清创成果。

        明显发现骨头断端处理不是很好,容易形成畸形骨痂,甚至是骨剌。

        还有,那根大动脉血管似乎也没处理好,看似平整,却不利于血管的吻合。

        “有几个地方可能还得再修整一下!护士老师再把刀给我一下。”

        李敬生不等华主任指出来,赶紧补救。

        接过海卓刀,他对几处有瑕疵的地方加以二次清创。

        华主任看了后,目露赞赏之色。

        就连毕主任好奇的看了看,然后也是微微点头。

        “嗯,创口处理不错!”

        华主任用了不错这个词语来夸赞他。

        也能看出来,清创应该还有一些提升空间。

        其实到得高年资主治水平后,大的失误肯定是没有的。就是一些小的瑕疵或者细节没处理到位。

        “抓紧时间先接骨吧!这个是胡主任的强项,敬生在旁边协助一起完成。”

        接骨如果只是外固定,李敬生那是非常在行的。

        但是这种内固定,有可能要上钢板,他还需要多加学习。

        胡佳的手术功底非常扎实,上手后,整个接骨过程都是极为熟练。并且毫不吝啬对李敬生的指点。

        只要是他懂的,各种经验、技巧、注意要点,都是一一传授给李敬生。

        欧晴岚的级别终究有点低,能力更是与这些大佬们没法比,她现在还太弱了。

        这些重要的高风险操作,她只有资格观摩学习。

        近半小时后,腿骨接合完毕。

        复位时,还是李敬生从旁边协助操作的呢。

        在手法复位上,除了徐医师,没有任何人能够与李敬生相比。

        “这个腿骨断掉的部位,它会自动生长,所以留点缝隙是没有关系的。截肢增高术,差不多也是利用了这个原理。现在接骨是没什么问题了,这条腿能否成活,关键看血管的吻合是否成功。你抓紧时间吧,陈主任会在旁边完成神经吻合,你也可以多学习一下。”

        胡佳对李敬生很是照顾。

        处处提点。

        骨外科总的来说,还算是比较团结。

        李敬生心里有逼数。

        先是悄悄把方结升级到了小成级别。

        这才选了一根不大也不小的静脉血管进行吻合。

        断肢的动运功能是否可以恢复,这要看腿骨、神经、肌腱接得怎么样。能不能成活,主要看血管。

        话又说回来,血管接好了,腿活了,但是神经吻合后的效果不是那么好,或者骨头没长好,这些都有可能导致患者术后成为残疾人。

        不过只要腿接活了,还有二次手术的机会。

        万一没接好,那就只能截肢保命了。

        所以,血管吻合是这台保肢手术的重中之重。

        李敬生的脑子里早就把血管吻合的要点回忆了很多遍。

        血管吻合有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。一般要看具体情况。

        眼下的血管吻合,基本上都是端端吻合。

        他先是查看了两根血管断端,平整,无破损等情况。

        又测试了一下长短也没问题。

        这才把血管两端的空气、里面的瘀血全部排干净,然后开始吻合。

        刚开始操作,肯定有点慢。

        毕主任抽空看了两眼,只皱眉。华主任则是微微有些疑惑,因为李敬生的其它外科技能都很好,为什么吻合显得如此生疏呢?

        他哪知道,这个年轻医生开挂啊!

        好在李敬生的缝合水平很好,特别是连续缝合非常出色。

        吻合到最后阶段,再次排空里面的空气,这才锁紧,打结。

        小成级别的方结水平,在此刻帮了很大的忙,没有让他在最后关头出现失误。

        打出来的结,紧密贴合在血管上,牢固,而且看上去非常工整。

        李敬生把这根血管吻合完毕,充满期待的查看属性面板。

        让他很郁闷,都已经吻合成功了,但是吻合术还是没达到入门级别。没显示出来。

        这也导致他想升级吻合术都做不到。

        “敬生,不要着急,慢慢来。刚才的血管吻合总体还是很不错的。只是刚开始下针的时候,伱要选好位置,前面缝合的几针不要急着锁紧……”

        华主任在旁边指点他一些需要注意的地方。

        李敬生点头表示明白。

        他又选了一根差不多大小的静脉血管,进行吻合。

        这次明显熟练了许多,一些失误没做好的地方都有了很大长进。

        刚才第一次吻合,首先几针就给锁太紧了,导致后面的吻合受到影响。

        这次他特意留了很大的余地。

        心里面其实有点担心这么多缝线到时候会打结。

        足足花了近十二三分钟,他才终于把第二根血管吻合好。

        陈暗琛主任吻合神经都快要收尾了。

        这次,李敬生觉得收获更大。

        试着再次查看属性。

        当他看到外科技能栏多出了一个吻合术,差点激动得落泪。

        盼星星,盼神仙,终于把它给盼来了。

        而且他还发现生命值直接涨了一百多,看来这是吻合成功了。

        第一次吻合血管并且成功,真是太不容易了。

        这个属性面板也不多奖励一点生命值给他。

        好歹奖个五百才够意思嘛。

        不过这门外科医术能够成功达到入门级别,才是他最大的收获。

        而且来得很及时。

        因为瞧着毕主任那极度不满的眼神,还有华主任微微失望的目光,李敬生能预感到,应该不会再给他继续折腾的机会了。

        他没等华主任和毕主任叫停,也没敢解开捆在患者膝盖上方的绑扎带做通血试验。

        而是直接消耗一百点生命值,把吻合术从入门升到了精通。

        想升到小成,但是还差着一百多点生命值。

        吻合术升到精通后,他再回想之前吻合的两根血管,特别是第一根血管,真想抽自己。

        太垃圾了。

        趁着华主任还没叫停,他直接又选了一根血管。

        这次还是没敢选大的那根动脉血管,因为他必须让华主任看到了他的能力提升后,有了那个水平,再去碰那根血管。

        不然百分百会被叫停。

        熟练的排除空气与瘀血,然后快速对这根血管进行吻合。

        “嗯?”

        华主任不由眼神微亮。

        这小子是潜力大爆发吗?这吻合像那么回事啊!比之前两次进步了不是一星半点,而是进步得极为夸张。

        毕主任也是一副见鬼的表情。

        甚至连指导手下医生处理腹腔系膜都给忘了。

        而是紧紧的盯着李敬生的动作。

        这次只用了不到六分钟,血管吻合完成,而且看上去相当紧密的样子。

        “进步很大,继续!”

        华主任的脸上肯定是咧嘴笑着的,可以看到口罩都被扯动了一些。

        李敬生的心中暗松一口气,总算是过关了。

        至少还能继续捞到吻合血管的机会。

        他抽空查看了一眼吻合术的技能熟练度,增长好夸张。足足增加了10点。


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