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第306章 能省好几千立马不痛了,没翻车


第306章  能省好几千立马不痛了,没翻车

        “你们刚才不是摸过了患者的脊椎吗?现在你们可以摸一下自己的脊椎,或者相互摸一下对方的,仔细感受其中的细微差异。如果有人答对了,我会有额外的奖励。”

        听到李敬生会有额外的奖励,包括陈医生在内,六个学徒尽皆大喜。

        “唐仙月,让我摸摸你的背脊行吗?你的身材瘦,容易摸得准确一些。”

        一名长相有点猥琐的男生对另一名女医学生说道。

        此人名叫高洋,个子中等,一米七出头的样子,算是比较矮的了。

        留着一头三七分发型。

        说实话,现在男生比较流行飞机头与平头、光头。

        三七分发型在七八十年代非常流行,很多男明星都是这种发型,到现在留这种长头发已经不流行了。

        高洋的头型较长,与马脸比较接近。

        配上这种发型,很有几分汉奸的韵味。

        再加上那双小眼睛贼溜溜的,看着就给人狡猾、猥琐的坏印象。

        “美得你呢!”

        唐仙月翻了个白眼,断然拒绝。

        怎么可能让他摸背脊?

        那岂不是作贱自己,让男人占便宜?

        她要是真有那么傻,也不可能成为医学生。

        “我美啥呀,你才叫真的美!老师说过,医学不分男女。你要是怕吃亏,我让你先摸我的脊椎也行。”他还真是应了那句话,人至贱则无敌。

        人家女生都明着拒绝了。

        还死皮赖脸,弄一堆堂而皇之的借口往上凑。

        说白了,不就是想要与唐仙月多亲近,早日脱单吗?

        “仙月,咱俩结对吧!”

        叶辉主动对唐仙月说道。

        这里也只有她们两个女学生。

        “好!”

        唐仙月笑着答应。

        李敬生并不着急施治,而是思考着患者的治疗方案。

        患者的骨伤情况已经在他的脑子里形成了一个很精准的骨位图。包括周围的肌肉、血管、软组织的情况,都了解得相当清晰。

        “你们住的地方离我们医院远吗?”

        他询问家属与患者。

        脑子里面已经有了三种复位方法,经过筛选后,他认为侧扳复位法与手、肘压法都合适。

        但是两种方法各有优缺点,最终选择哪一种,还得根据患者的实际情况,以及患者自身的意愿加以综合考量。

        就好比做手术,所有的患者都是刚被收进医院就想要安排手术。

        有些患者住院一个星期了,还没能安排手术,他们就有些着急的催促医生和护士。

        甚至认为医生把他收进去以后直接给遗忘了。

        还真不是这样。

        稍微大一点的手术,不仅要有手术指征,而且还得根据患者的实际情况制定一个最有利的手术方案。

        如果患者的身体存在基础疾病,或者有一些特殊情况,还需要考虑手术时机。

        只要是正规医院,对每一个收治的病人都是重视的。

        医生也会纳入考核。

        基本上所有的大医院都有一个共同的特点,那就是想方设法缩短患者的住院时间。

        被护士和医生催着出院,在大医院最为常见。

        很多患者觉得伤口还没好利索,还想多住两天院,结果医生直接把他赶出来了。

        一方面是大医院的床位超级紧张。

        病床位就那么多,老患者不出院,新患者就没办法收治进去。

        一个萝卜一个坑。

        另一方面,医生和团队都有考核,平均住院时间超过考核线,这个与医生的奖金、评分等直接挂钩。

        只要觉得患者的情况可以回家休养,那肯定催着出院。

        所以,被收治住院后,安心住着就行。

        住了好几天还没被安排手术,主诊医生很可能正在考虑更优的手术方案。有时候手术难度高,甚至需要请别的医生帮忙。

        患者实在等得心急,可以趁着主诊医生查房时,主动问问。

        有些主诊医生是主任医师或者副主任医师,一个星期才来查房一次。也可以找他们手下的医生问问,一般同组的医生,对每个病情的基本情况都会有所了解。

        “我们住的地方挺远的,专门包车过来都要六个多小时。如果坐长途公交车的话,可能需要近一天时间了。”

        坐长途车,需要花费大量时间等车。

        甚至有可能还需要转车。

        确实非常麻烦。

        如果自己没车的话,从江离市的汽车西站坐公交车到东站,差不多需要两个小时。

        坐中巴车快一点,但是价格要贵很多。

        “有这么远呀,那我先给你尝试第一种方法复位,如果效果不佳,那就只能考虑第二种方法了。第一种方法复位,一次可以搞定,但是因为你的病情严重,情况也很复杂,所以不敢打包票。

        第二种方法需要治疗三到五次。

        你住得太远,来一趟不容易,能一次性解决,我就尽量给你一次性解决。

        不过即便是第二种方法,只要复位成功后,给你上护腰板,也可以保证你正常行走,不需要再躺着过来。”

        李敬生处处为患者考虑和着想。

        这让患者和家属对他的信任度更高了几分。

        “李医生,咱是乡下人,也不懂什么。这是我的一点小心意,就当请你喝杯酒。”

        患者的丈夫摸出两张红票子,捏着直接往李敬生的衣兜里装。

        “大哥,我们有规定,不能收受患者和家属的钱物。你别让我为难。”

        李敬生把钱还给人家。

        “您别嫌少,这是我的一点心意。只要您能帮我老婆治好病,那就是帮了我家的大忙。”

        大叔说话太朴实了。

        说白了,就是送点礼,让李敬生治疗他的老婆时更尽心尽力。

        “大哥,我们真的不能收礼!”

        “没事的,没事的,就算你们院长来了,也不怕。这是我心甘情愿给您的。做手术要好几万,还有可能终身瘫痪,您要是能帮我老婆直接手法复位治好,那得帮我家省多少钱啊!也就是我家的条件不好,不然肯定要多送点。”

        这里的争执引起了不少人的注意。

        李敬生没有再推让。

        而是先把钱收下,然后开始给患者治疗。

        “陈医生,帮我把患者抬到里面的治疗床上。”

        李敬生招呼经验比较丰富的陈医生。

        转移这种腰椎间盘脱出的患者,有一定讲究。如果操作不当,容易加重患者的伤势。

        他没敢叫五个新学员。

        就像车祸伤患者,情况允许,最好不要擅自移动他们。

        因为谁也不清楚伤情,盲目移动伤者,很容易造成二次伤害。

        这种悲剧不但发生过,后面甚至对簿公堂。

        起因是一个老太太过马路时被车撞了。

        当时摔在地上不能动弹。

        因为处于复杂的交通路口,好心的路人担心老太太被过往的车子二次碾压,于是把老太太抬到了路边。

        结果抬到路边没多久,老太太就死了。

        事后法医解剖,发现老太太的死亡原因是断裂的肋骨刺穿心脏。

        家属找司机追责时,司机不说话了。

        老太太人本来没死的,是路人把她抬到路肩上才发生了死亡。司机认为很可能是路人抬动老太太时导致肋骨刺穿心脏,最终引发伤者死亡。

        这事公说公有理,婆说婆有理。

        最终变成了糊涂账。

        两个好心的路人各自被判赔了一万元给死者家属。

        这还是因为他们出于一片善心,行的是善举。

        不然,法官估计不会这么判。

        两个路人也有可能赔偿更多钱。

        最让两个路人接受不了的是,钱赔了,家属还把他们给骂了。骂他们多管闲事,甚至骂他们是杀人凶手。

        所以,遇到车祸伤、高坠伤等伤者,最好不要盲目移动他们。

        李敬生与陈医生合力把患者抬进里间的治疗床后,不用他招呼,五个学员齐刷刷的挤在门口看他操作。

        “现在我要为患者实施的是侧扳复位疗法,一般需要让患者呈俯卧位,操作时一定要特别小心保护患者的腰椎,不能造成二次伤害。”

        李敬生给几人讲解着操作要领。

        包括转移患者的一些要点,还有帮助患者翻身,呈俯卧位的要点。

        “现在觉得怎么样?”

        他站到患者的侧方,准备实施治疗。

        “痛,腰部又胀又痛,还有点酸!很难受!”患者说话都有些不利索了,不停的吸着凉气,哼哼着。

        “马上给你治疗,你放松,全身都要放松,如果紧绷着,就有可能导致治疗不顺利。”

        李敬生嘱咐患者。

        在很多情况下,医生与患者其实就是互相配合,互相信任。

        他感觉患者调整好了心态,已经全身放松。

        “你们刚才看了患者的片子,也摸了患者的腰椎,她受伤的是哪一侧啊?”

        “左侧!”

        <div  class="contentadv">        “右侧!”

        这些学员的回答,让李敬生额头上黑线直冒。

        “患者受伤的其实偏右侧,所以治疗时,我们要把手放在患者的左侧肩部。”

        他把一只手放在患者的左肩部。

        另一只手放在棘突旁。

        刚放上去,还没发力,患者就开始啊唷啊唷的喊痛。

        “李医生,一定要轻点啊!”

        急得患者的丈夫在外面掂着脚往里看。

        “好的,我会掌握好分寸!”

        李敬生没有选择给患者打麻药。

        自有他的综合考量。

        患者现在的情况,打腰麻其实是不合适的。

        做全麻,没那个必要。

        局麻几乎没什么用处。

        而且疼痛时间极短,他认为完全在人体的耐受范围内。

        还有就是患者的家庭条件不好,经济负担重,他想要帮患者节省一笔费用。

        做全麻,费用会高很多。

        他按住患者的棘突后,用掌根紧紧顶住棘突,然后向左侧推动。

        “陈医生,记住了,一定要用掌根发力,向健康的那一侧推动棘突。力道把握不能太重,也不能过轻,要刚刚好。如果经验丰富以后,操作非常熟练了,遇到的患者是小孩,或者身体较为瘦弱的患者,也可以用拇指代替掌根来操作。”

        李敬生的右手掌根用力推动棘突的同时,扳住患者肩膀的左手成相对方向推扳。

        “看到我的左手没有?朝相对方向推扳,力道同样需要把握好。”

        陈医生觉得脑子和眼睛都已经有些不够用。

        基本上所有的医生初学一种治疗方法时,都差不多。

        “还有,记住了,若是患者的脊柱不伴有向后凸出的畸形状态,那么患者的上身不要回旋。另外还要考虑患者的耐受力,复位这种复杂的腰椎间盘脱出,需要过度矫正才能达到好的治疗效果。

        但是有一句话,叫做过尤不及。

        这个过度矫正既不能太过,也不能太弱,否则都达不到好的疗效。

        矫正过度甚至有可能直接造成纤维环进一步破裂,这会大幅提升后续的修复难度。”

        李敬生一边操作,一边教学。

        这是真正的言传身教。

        在他的身上,已经隐隐有了一丝‘宗师’的气度。

        实力方面,同样达到极高水平。

        不过还有很大的提升空间就是了。

        “啊哟……哟……痛,太痛了!”

        患者到底是个女子,忍耐力相当差劲。

        稍微痛一点就忍不住。

        “忍一忍,大概一两分钟就好了。不给你打全麻,痛是痛了一点,但是可以省好几千呢。”

        李敬生说的还真没有夸张。

        这已经很保守了。

        全麻的基本费用一般就要三千以上了。

        不可能直接给她全麻,需要做一些检查,然后禁食水至少八小时以上,麻醉医生才会考虑给她做全麻。

        弄不好,她今天治不上的话,那就需要等到后天。

        因为李敬生一个星期只上三天班。

        这中间增加的费用,对患者而言,肯定不止三千。

        得吃,得住,这是最起码的开销了。

        陪护人的误工费这些还没算进去。

        一听李敬生给她省了好几千的治疗费,女患者立马不喊疼了。

        外面的家属听了同样心里暗自高兴。

        看来送的两百块钱还是很有效果。

        医生一下帮他们省了一大笔。

        过了差不多一分多钟的样子,就听到患者的腰部传出极轻微的“咕咚”响声。

        李敬生的脸上露出成功的笑容。

        患者也是一瞬间就放松了很多。

        原本痛得额头、脖子等处的静筋绽现,此刻全消下去了。

        “李医生,李医生,我感觉您已经帮我治好了。真的,我感觉腰部不胀痛了,双腿也能动了。”

        患者还担心李敬生不信她。

        把小腿向后微微抬起,以表明真的治好了。

        她也太小看了李敬生。

        治没治好,李敬生比她清楚得多。

        “别动,千万别动。虽然已经帮你纳还回去了,但是还得再来一两次巩固疗效。”

        李敬生赶紧阻止患者乱动。

        “你们五人都进来,站到后面看我的每一个操作步骤与动作要领。”

        李敬生重复刚才的操作,并且每一步都给五名学员讲述。

        这种高深的手法复位病例,现在每天都能接到好几例。

        他们的骨伤情况各不相同。

        眼前这一例,非常有代表性,而且较为罕见。

        很有教学意义。

        连续为患者治疗两次后,他摸骨感受了一下患者的腰椎骨情况,已经完全纳还,效果非常好。

        “你们再来上手摸一摸患者的椎骨,下手轻点。”

        让六人依次摸了摸。

        每个学员摸骨时的表现,他都看在眼里,记在心上。

        这五个新学员还不知道,李老师已经开始暗中筛选他们了。

        “好像真的已经平了耶!”

        “太神奇了。”

        “等我学会了,我就可以帮我妈治疗腰椎痛了。”

        几个学员各抒已见。

        李敬生的年龄比他们大不了多少,再加上为人较随和,所以他们并不感到拘谨。

        整个学习氛围还算放松。

        “把腰板拿过来,我帮患者上一下腰板。”

        陈医生已经抢着把腰板拿了过来。

        目前还没有哪个学员能让李敬生放心的交给他们办这件事。

        等到培养出一两个得力助手,他再给患者治疗就会高效很多。

        因为只要治疗完毕,剩下的扫尾工作扔给助手就行了。

        陈医生的天赋较差,普通的打石膏、上护板还能胜任,这种情况严重的,绝不敢交给他搞。

        这与李敬生当初在第一医院的情况很相似。

        上级医生连拉钩都不敢用他。

        陈医生倒是没那么夸张,打石膏、上夹板的水平算是勉强合格。

        称不上优秀就是了。

        等到陈医生把腰板拿过来后,李敬生对他交代了两句,那两百块钱也给了陈医生。

        只见陈医生匆匆离开了门诊室。

        李敬生则认真给患者上腰板,同时教手下这帮菜鸟给患者上夹板的一些要点,注意事项。

        上完腰板,给患者捆好。

        大功告成。

        这个超级难治的患者,一次到位,直接治好。

        让李敬生准备的第二套补救方案直接废弃了。

        “来,我扶着你起来走两步!”

        李敬生把患者扶了起来。

        “哇,真的可以走了,我真的可以走了!也不怎么痛了,李医生,谢谢您!”

        女患者高兴的笑容在脸上绽放。

        说着说着,她的声音哽咽,眼圈直接变红了。

        能理解她的心情。

        大多数患者在面对病魔时,会感到十分绝望,情绪低落。现在被治疗好了,整个人如同重获新生。

        她的情绪激动,也就不难理解。

        “现在可不能再去工作了哟!你这个伤,起码要养半年以上。”

        李敬生对患者说道。


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