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第503章 最难治的寄生虫之一,肠下打一


“欧先生,我是阳光诊所的李医生啊!”

        “哦,这么快就有诊断结果了吗?”

        欧胜友不由精神一振。

        困扰了三年多的病因,终于被找出来了。饶是见惯了各种大场面,他仍然感到激动。

        “诊断目前还只是一个大致的初诊结果。根据您的血常规结果,以及种种症状,我比较倾向于寄生虫感染。”

        李敬生现在还没办法确定是食脑虫。

        只是根据患者的种种症状,他有这个初步怀疑。

        “啊……我这个病居然是感染了寄生虫吗?”

        欧胜友本以为是一个非常严重的病,又或者工作压力大导致的。

        当李敬生的诊断结果出来,他感到十分意外。

        同时也暗松了一口气。

        “白细胞和嗜酸性粒细胞增高,再加上您的症状比较典型,寄生虫感染的可能性很大。您仔细回忆一下,第一次发病前有没有去野外游泳或者是接触过不干净的水之类。”

        食脑虫又名阿米巴原虫。

        它主要通过鼻孔侵入人体。

        早些年,很多人在长江流域野泳,或者是生活在湖区的人,特别容易得血吸虫病。

        这也是一种寄生虫感染。

        那时候,很多人腹胀如鼓,全身消瘦,最终死亡。

        到了今天,很多地方仍然称它为大肚子病。

        很长一段时间,人们谈血吸虫色变。

        生活在湖区的居民,现在仍然需要去防疫站做血吸虫检测。经常会有人查出来感染了血吸虫。

        食脑虫要比血吸虫更恐怖。

        它通过鼻孔侵入人体后,会进入颅内,啃食人体的中枢神经。

        这是最可怕的。

        因为这会导致患者瘫痪,甚至直接死亡。

        它还有其它危害,会破坏病人的肠道、肝脏等器官。

        患者会出现腹泻、急性腹泻等症状。

        这时候如果能够及时查个肠镜,就会发现肠道出现溃疡。

        所以,患者感染了这个病以后,除了腹泻,也会出现腹痛。

        感染食脑虫,有时候是无声无息,让人防不胜防。

        “时间有点久远,我记不太清了。游泳好像还真有过。那次正好陪三位重要客户去江边钓鱼,结果鱼没钓到,我们看到水质还可以,一时兴起,再加上天气炎热,就到江里游了两圈。

        只是那次回家后,我并没有感觉身体不舒服啊!

        而且那三位客户都下去游泳了,也没听说他们得我一样的病。”

        欧胜友对李敬生的诊断结果开始质疑。

        “感染这个病,与个人体质,免疫系统,还有是否呛水等都有关系。所以,就算江水中有寄生虫,你们四人同时下去游泳,但是有可能别人没事,就只有您被感染。后面发生过拉肚子没有?半年以内都算。

        比较典型的症状是腹痛、腹泻,拉出来的大便有可能带血,或者是果酱色,特别臭。”

        李敬生提示患者朝这方面回忆。

        过了片刻,欧胜友想起来了一些。

        “好像还真有过这样的症状。不过是在野泳三个月以后,我当时印象比较深,因为接的定单,正好三个月后交付。结果就在交付订单后的第二天,我就病倒了。

        头痛,肚子痛,拉肚子,拉出来的大便很臭。

        什么颜色我没看。

        按照您的说法,我这个病真是感染了寄生虫咯?”

        欧胜友的语气一直显得很轻松。

        因为在他看来,感染寄生虫没什么可怕的。弄点药吃了,杀杀虫,很快就能康复。

        “只是怀疑,现在不能确诊。我这边建议您去医院查个脑电图看看。如果脑电图也提示存在这方面的问题,到时候可能还需要做个腰穿,查一查脑脊液与头部核磁共振。

        这个寄生虫比较特殊,病原学也要查一查,但是不一定能查出来。”

        李敬生给患者把需要做的检查大致交个底。

        “不就是感染了寄生虫吗?我知道,你的医术很高明,帮一些病人查出了连大医院都没能查出来的疑难病症。听你的口气,肯定已经知道我是感染的那种寄生虫了,直接给我开点药,不就行了吗?

        对你的医术,医德,我都信得过。

        帮我直接开药就行,诊金除了正常的药费,到时候还有额外大红包奉上。

        我也不是小气的人,放心,钱不是问题。”

        欧胜友现在是个大老板,工作特别忙。

        他认为跑医院做这个检查,那个检查,特别麻烦。还不如直接让李敬生给他开药。

        商人嘛,自然有着商人的思维。

        做一堆的检查,最终的诊断结果很可能与李敬生诊断的一样。

        与其折腾,还不如直接听李敬生的。

        用人不疑,疑人不用。

        “欧先生,首先很感谢您对我的信任。医学是一门严谨的学科,我诊断出来了是一回事,这个不能作数。要给您做相应治疗,必须有科学依据才行。还有,这个寄生虫非常特殊,也非常难缠,感染后,很难根治。只能想办法控制病情,不让它继续恶化。”

        李敬生肯定不会冒然给患者开药。

        现在欧胜友说得好听,相信他。如果开了药,吃了后出了问题,那绝对又是另一个说辞。

        翻脸比翻书还快的患者,他见多了。

        “行吧行吧!只要能把我的病因查出来就行,听你的安排好了。查脑电图是吧?我明天上午去做,现在医院也下班了。”

        欧胜友眼见李敬生不肯给他开药,只能妥协。

        在医生面前,患者相对处于弱势群体。

        跟欧胜友聊完后,李敬生带着团队匆匆赶往人民医院。

        那位白书记的手术预约在今天晚上。

        这是多日以来,李敬生接到的第二例食道内镜手术。

        ……

        三个多小时后,搞定收工。

        由于是精细手术,对外科技能要求极高,全程对体力的消耗也非常大。

        也就是李敬生年轻,不然还真有些吃不消。

        第二天,人民医院那边向李敬生反馈,白书记的术后恢复非常理想。

        这也是意料之中的事情。

        手术做得很顺利,由李敬生全程操刀,包括缝合都是他做的。

        质量方面有着很好的把控。

        术后,又有着牧音这位营养护师给予营养护理,制定科学合理的营养支持方案。

        就像一棵树木,只要水肥管理到位,它就能茁壮成长。

        现在只要是找李敬生做高端内镜手术的病人,都能享受到一条龙服务。

        包括高级营养支持,围术期的麻醉评估、生命支持等等。

        白书记的恢复情况很理想,但是欧胜友的检查结果出来,却让李敬生感到有几分沉重。

        脑电图提示存在异常放电。

        但是并没有出现癫痫等病症。

        然后查了一个头部核磁共振,提示脑部存在一些病变,出现了脑脓肿和脑积水。万幸的是,暂时并没有出现脑膜炎。

        感染食脑虫,有较大概率‘中大奖’,得脑膜炎。

        这个病的危害性就不必说了。

        预后往往极差。

        李敬生现在更加肯定,患者得的这个病极有可能是感染了食脑虫。

        患者已经主动要求做了腰穿,查脑脊液。

        很可能他自己也意识到了问题的严重性。

        <div  class="contentadv">        查出来的种种结果,都与李敬生的诊断相吻合。

        这让患者对李敬生更加信任。

        中午,李敬生一边吃饭一边查看着手机信息。

        诊所又接到了三位意向客户,都是高端医疗服务。两例肠镜检查,一例肠癌早期手术。

        人的名,树的影。

        李敬生发表的那篇内镜手术论文,随着在医学圈开始爆火,他的知名度急剧提升,找他预定高端医疗服务的病人也是越来越多了。

        蒙洛已经把三位患者的资料发到了他的手机上。

        两例肠镜检查一例普通,还有一例年龄较大,患者已经八十七岁高龄。

        给这种患者查肠镜,风险还是挺高的。

        主要风险来自于打麻药,还有就是患者自身的基础疾病。

        人老了以后,就像树木干枯。

        各方面的机能都会下降,心脏功能也会变差,血管硬化、斑块,甚至堵塞变得越来越严重,伴随而来的则是高血压。

        有的病人还会合并糖尿病等疾病,肺功能衰竭等等。

        这些都能够导致患者在检查过程中,发生意外。

        李敬生查一台肠镜,也就收个三千左右。

        要是弄出了人命,那可真是辛苦几十年,一朝回到解放前。

        这位老人的情况不太乐观,李敬生没敢立刻接下这单活。而是准备请团队的专业麻醉医生一起评估一下。

        他给亚妮发了信息,请她给那位老人做一个麻醉风险评估。

        随后,他查看最后一位患者的资料。

        早期结肠癌。

        肿瘤的直径约接近四厘米左右,是纵向生长的那种。

        这种肿瘤的处理,一般都是把整段肠子切掉。

        而且为了切干净,会多切一点正常的健康肠段。

        但是这个病人的情况比较特殊,早些年做过一次结肠切除手术。

        如果再切掉一段的话,病人术后生活质量肯定会有较大影响。

        患者找到李敬生做手术,一个是想要微创,另一方面则是想要尽可能的保留结肠。

        这些有钱人,治病前往往都会托关系,找熟人,向一些专家请教。

        为他们制定最靠谱的治疗方案。

        这个患者还存在一个问题,因为是女患者,前段时间得了厌食症,都是减肥给造成的。

        现在她的身体营养状况不太好。

        做完结肠手术,就算恢复快,也需要三天左右才能慢慢恢复进食。

        如果排气情况不理想,时间可能更长。

        这期间,光靠静脉营养输液,肯定不如自己吃东西好。

        还有一个问题,长时间不进食,会加重她的厌食症,会导致患者的肠道功能慢慢退化。这些都是手术可能带来的负影响。

        “这例肠癌手术,倒是挺适合我新构思内镜手术方法。直接在黏膜下进行手术,可以最大程度的把患者的手术影响降到最低。”

        如果在黏膜下进行肿瘤切除手术,等于并没有伤害到肠道的内壁。

        主要是肠道的外膜层与肌层有创伤,但是内部的黏膜层一直是完好的。

        李敬生琢磨开了。

        在上次发明的内镜下黏膜剥离术的基础上,这次从肠道外面做内镜手术。直接从病灶部位打孔,切开,风险很大。

        因为他不但想要保护好患者的肠道黏膜,而且要确保把肿瘤切干净。

        完整剥离,就能确保切干净。

        从远端打孔?

        距离病灶有一定距离,在远处造一个切口,根本就切不到肿瘤那儿呀!

        李敬生沉思着。

        盆子里的饭,渐渐凉了。

        几个学生看到老师在认真思考问题,谁都不敢打扰。

        他们的师娘没在这里,不然肯定会让李敬生赶紧吃饭。

        李敬生冥思苦想。

        上次巧妙的借用生理盐水点注,让病灶边缘隆起来,方便准确剥离整个肿瘤。这个方法是否可以另类使用呢?

        渐渐的,一个绝妙的办法在他的脑子里面渐渐成形。

        “叶辉,帮我把饭倒一下。”

        说完,他直奔实验室。

        准备先拿一只小白鼠实验一下。

        几个徒弟看着李敬生匆匆离去,均感到很疑惑。

        “老师平时从不浪费食物,今天这是发生什么事了?”

        “应该是有急事吧!”

        “咱们要不给老师弄两个鸡腿回去?他又要教我们手法正骨,又要给病人治疗,还得去一些科室帮忙,老师太辛苦了。今天饭都没吃饱就走了,我担心他的身体吃不消。”

        叶辉到底是个女孩子。

        都说女儿是父母的小棉袄。

        这一点,用在女徒弟对待师父,似乎也是通用的。

        李敬生进实验室后,取来一只小白鼠,解剖后,对它的肠道进行注水实验。

        在水流的冲击作用下,黏膜层与黏膜下层被分开。

        一条通道形成了。

        “这个方法果然可行。内镜的导管也就三毫米左右,利用生理盐水冲出一条很小的通道就足够了。到时候,不就能够实现从肿瘤远端入路,同时又不会破坏肿瘤的完整结构,借助盐水冲洗出来的通路,顺利让内镜导管抵达病灶位置。”

        李敬生一阵兴奋。

        在实验室又进行了多次实验,他发现技术方面还有很多需要改进的地方。

        注水太快,会直接导致黏膜破裂。

        太慢,冲不开。

        必须保持水流的冲击力适中。

        因为是微创,手术的切口位置也要选好。

        ……

        两天后,内镜室内,李敬生正在全神贯注的为患者做着早期肠癌切除术。

        选择内镜手术的方式。

        而且是他最新创造的一种全新手术方法。

        如果成功,今后很多消化道肿瘤病人,都将可以获得手术切除的机会。

        要知道,有不少病人查出消化道肿瘤后,因为种种原因,传统手术切除的风险非常高。所以成为手术禁忌症。

        也就是无法手术解决。

        李敬生要做的,就是把手术禁忌症的范围大幅减小,统统变成适应症。

        随着生理盐水在患者的肠道黏膜层下面不断冲刷,生生冲出了一条通道。内镜导管也得以一点点顺利前进。最终抵达肿瘤所在位置。

        最难的难题解决了。

        接下来的手术过程反而变得简单。

        只见他利用之前已经尝试过三次的成功术式,把病人的肿瘤一点点剥离。

        然后切除。

        当患者的肿瘤被完整取出时,内镜室内,响起一片欢呼声。

        大家再一次见证了团队队长的创新,并且获得成功。

        “敬生,我发现真是越来越佩服你了。把内镜手术与传统外科手术完美结合,真有你的。”

        连涛为之惊叹。


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