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第一百五十六章 足球大的面部肿瘤


  夏万军术后第六天,林阳的阵地依旧是病房。
病房的生活充实又无聊,谢主任有手术的时候便带着林阳一起手术,没手术时便只剩下查房、看书和闲聊。
今天又是周五,谢宏的手术日,排得满满的。
昨天谢宏临走前问了一句林阳话,是这样说的:“林阳,你骨折手术做得很好,肿瘤手术能不能行?”
林阳当时极为谨慎地回答道:“应该可以吧。”
没想到谢宏当场就神色一振,满意地说道:“那就是可以,明天第一台腮腺肿瘤手术,你做二助我看看水平。”
而后他便转身潇洒而去,留下林阳和一众医生们面面相觑。
十月中旬的日头已经不像之前那样灼人,清晨的阳光洒在身上还是蛮温暖的。
七点五十分,林阳准时走进会议室。
到场的人稀稀拉拉,大多是学生和住院医,林阳一来,他们纷纷打起了招呼。
“阳哥。”
“小林老师早啊。”
“林阳,你上次说的那个局部解剖我昨天看见了,真就和你说得一模一样……”
在病房待了将近半个月,林阳又是温和好相处的性子,所以学生们与他越发熟稔。
各人对林阳的称呼也不一致,年纪比林阳小的都会亲切的叫“阳哥”,年纪比他大的为表对其实力的尊重会喊一句“小林老师”,已经很熟的就直接喊名字。
林阳一一招呼过去,然后默默来到了郭力源身边。
郭力源正在啃包子,试图趁着主任们没来赶紧完成早餐摄入。
“唔……今天第一台手术……是我的病人,巨大腮腺肿瘤,我估计是多形性腺瘤。”
郭力源一开口就涌来阵阵肉包子的香气,熏得林阳默默后退两步。
多形性腺瘤是腮腺肿瘤的一种,从病理学表现上命名,镜下表现为肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质,是一种常见的腮腺良性肿瘤。
“那你今天上不上台?”林阳问道。
“应该要上,这肿瘤大,能写个病例报道了。”郭力源喝了口豆浆说道。
林阳闻言眉毛一挑,是有多大?做一个腮腺肿物需要四个人上台吗?
两人有一句没一句地聊着,不多时会议室就塞满了人。
日复一日的早交班开始,而后就是大部队查房。
林阳一开始没把郭力源说的肿瘤大当回事,直到查房时他亲眼见到了这位病人。
郭力源在床前做病例介绍,林阳才知道这位病人已经讨论过几次病例了。
患者是一位农村妇女,68岁,右侧腮腺长了一个巨大的肿物。
“患者30余年前无意间发现右侧面部有鹌鹑蛋大小、块状质硬肿物。肿物局部无红、肿、热、痛,无畏寒、发热等,未予重视及治疗,至今肿物缓慢增长至足球大小。”
郭力源一边说,林阳一边震惊地观察着这个病人,足足30年的肿物不来看,拖到现在?这是在养孩子吗?
“患者入院后生命征正常,全身淋巴结未扪及肿大。右侧面部自耳廓下至上颈部可见一大小约20*18cm类椭圆形肿物,局部有多个鸡蛋大小小隆起,局部皮肤光滑,肿物质地中等,无压痛,活动度可……”
患者68岁,依旧一头黑发,就是皮肤显得黝黑一些,皱纹犹如雕刀镌刻一般比较深,很标准的劳作农人形象。
就是那颗肿瘤实在巨大,宛如第二个头一般直接从耳廓下方垂到了肩部,皮肤由于包裹了巨大的肿瘤显得格外光亮,灯光照了会反光那种。
看上去就已经很恐怖了,林阳想不通她是怎么坚持这么久不来医院的。
这就是良性肿瘤的弊端,不痛不痒又丝毫不影响生活,最严重也不过是肿起来难看点。
不过这么大的肿瘤一般都是男性才能熬出来,女性熬这么大才来的,确实少见。
“术前评估一切指标正常,预计九点手术。”郭力源汇报完毕,谢宏轻轻点了点头走向这位患者。
“张阿妹,马上就有人来接你去手术室,你别紧张,放轻松!”谢宏戴着手套上手摸了摸肿瘤,一边摸一边嘱咐道。
“好哎,我不紧张,谢谢你啊谢主任!”张阿妹似乎浑然不知手术的难度,一副满不在乎的样子答应道。
谢宏检查完又嘱咐了几句,然后继续查房。
郭力源回到林阳身边的时候,林阳终于忍不住问道:“没术前谈话?我怎么看病人一点都不紧张的样子。”
要知道这么大的肿瘤,术前谈话必然是往严重了说的,面瘫、大出血等等都有很大概率,甚至林阳都觉得术后部分面瘫的可能性应该是百分之百。
“谈过了,她们家的就这样。”郭力源答道。
见主任没在意后面的两人,郭力源才继续说道:“这个张阿妹二十年前就来看过了,那个时候也就鹌鹑蛋大小,当时就建议他们手术。”
“然后你猜怎么着?”郭力源还卖起了关子。
林阳配合地做起了捧哏:“怎么着?家里没钱?”
“嘿嘿,人家本来已经预约住院了,让他们先回家去等通知入院。结果等到我们医院给她打电话喊她来的时候,她说她不来了。”
“问她理由是什么,她说她花钱去找村里的半仙算了卦,半仙说手术时候未到,让他们再等等。”
林阳瞪大了眼睛,问道:“半仙让他们等了二十年?”
郭力源闻言轻轻摇头道:“半仙没给他们说等几年,第二年半仙自己就驾鹤西去了。他们又不敢随便来,于是又每年去庙里求签,求了足足二十年,今年终于求到个上上签,所以全家才都高高兴兴地来手术。”
天下之大无奇不有,林阳又一次被震惊了三观,难怪满不在乎,这是觉得自己有神仙加持。
“那他们术后要是有并发症不是会怪我们?”
这种病人很常见,前段时间还有个老头以八十七高龄岁死在医院,家属却直接一纸诉状把医院告到了法庭上。
家属的诉讼理直气壮:我们家老爷子算过命,人家说能活九十几,没曾想到了医院害得他八十七就死了,医院得赔钱!
就是这么离谱。
当然,最后法院判了医院胜诉,但是因为这家人时不时闹事,医院烦不胜烦,所以最后还是赔偿了5万块钱。
这种事情屡见不鲜,有时候医院就成了冤大头,一有人闹事就赔钱,也没法管人家有理没理。
“术前知情同意和他们儿子谈的,他们儿子是高中毕业,能听懂。”郭力源又说道。
林阳这才点点头,稍安了心,其实他的担心不无道理。
就说前段时间夏雪晴那件事,如果夏雪晴不是忽然悬崖勒马选择一死了之,而是继续带着那些医闹在医院门口闹的话,医院最后的解决方法也必然是赔钱,然后再把林阳给开除。
现在所有人,尤其是领导,就希望时时刻刻都风平浪静的,只要一有人闹,必然就会想着赶紧平息,却不考虑做法究竟是不是正确。
除了赔钱就是惩罚医护人员了,编制内医生还好,最多批评加罚钱。如果是非编制人员的话,很多时候都会被拿来牺牲,从而保全体制。
那句老话,牺牲小我,成全大我嘛。
林阳没想太多,反而有点兴奋,这么大的肿瘤,今天的手术应该能刷一刷自己的经验池。
这种巨大肿瘤的病例是可以写文章的,估计世界也就不足百例。
病人辛辛苦苦养起来的肿瘤,说不定能给郭力源利用起来发个小论文刷刷资历……
PS:本病例参考文献报道:《腮腺巨大多形性腺瘤1例并文献复习》/赵世杰,赵峰,苏纪平


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