第一百五十三章 乳牙外伤和拍片

　　林阳被喊到了门诊，还是熟悉的儿童口腔科门诊。
似乎有句话是这样说的：当你和一个口腔医生熟悉之后，这个口腔医生将很快成为你的，你亲属的，你朋友的私人口腔医生……
今天林阳被喊来的原因就是一个“熟人”需要帮助，以至于他不得不从病房屁颠屁颠赶来。
是谁呢？
是他，四岁的吴宇明，李婉莹女士和吴海洋先生的宝贝儿子。
林阳可把这个名字记得很清楚，毕竟是市长的心肝宝贝。并且前几天吴宇明的母亲李婉莹还帮林阳吹了一次枕边风，帮他脱离了困境。
林阳赶到儿童口腔科的小隔间的时候，李婉莹和吴宇明已经到了。
“林阳格格！”
林阳的身影刚一出现，婴儿肥的小朋友就眼泪汪汪地跑了上来，亲切地一把扯住了林阳的白大褂。
林阳心中无奈又感动，按理说一个这么小的孩子，记忆力不应该这么好啊，怎么会把他记得这么清楚。
“明明好久不见，今天怎么啦？”林阳看见吴宇明的时候就已经心知肚明，现在是明知故问。
吴宇明的下唇上有一道明显的擦伤，已经过初步的清创处理，但现在仍在渗血，想必是摔伤。
“跌倒了，牙齿疼！”
吴宇明说着就把自己的嘴张了开来，指着自己的牙，大眼睛水汪汪的煞是可爱。
一旁一直没说话的李婉莹此时也终于走上前来，她轻声说道：“在学校做活动的时候跌倒在台阶上，牙齿好像缺了一角，我赶紧带他来看看。”
说完她与林阳眼神交接，然后继续道：“其他医生他都不配合，只能找你帮忙了。”
自从林阳上次打电话找她求助之后，两人的关系便不再那么生疏。所以李婉莹此时直接称呼“你”，而不再是以往客气的“林阳医生”。
按照社会的现实来说，当一方放下所谓的自尊向强者求助的时候，关系就开始改变了。
强者一旦愿意帮助求助者时，便是看中了求助者的潜力或者附加价值。当然，也有可能仅仅就是看求助者顺眼……
“好，那我给他看看。”
林阳说完拉着吴宇明做到了牙椅上。
今天陈建国不在，方才接待的是李红艳主任。
李红艳笑眯眯地和林阳对视了一眼道：“那就交给你了，我先去看病人。”
“好的李老师，你放心。”林阳点头应道。
李红艳点点头，走出了房间。
吴宇明坐在了椅子上，林阳开始检查起来。
“明明把嘴巴张开，保持住哦。”
吴宇明嘴巴张得很大，似乎迫不及待地想要向林阳展示他的牙齿。
口腔外伤中最常见的是牙外伤，其次为软组织外伤。
乳牙外伤一般比较容易发生在2-3岁的儿童，且对学龄前儿童口腔健康相关的生活质量影响较大。
小朋友的前牙一般在6-8个月时就开始萌出，20个月的时候就基本能长齐六颗前牙。
因为前牙所处的位置，以及小朋友的活动特性，导致牙齿往往成为最容易受伤的部位。
很多家长都会有乳牙伤了就伤了，无所谓，反正恒牙还会长出来的思想。其实是错误的。
对于即将替换的乳牙来说，折断的乳牙是可以直接拔除。
但对距替换时间较长的外伤乳牙，在不影响继承恒牙牙胚发育且患儿配合较好的情况下，应该尽量保留患牙，以维持乳牙列的完整性。
如果早早拔除乳牙，而恒牙又长时间萌出不了的话，就有可能引起恒牙难以萌出、牙齿拥挤畸形以及错位萌出等等后果。
林阳检查了一遍嘴唇的伤口，发现伤口就是轻微挫伤，清创便足以，无须缝合。
他又用镊子轻轻夹着牙齿开始摇晃，发现两颗乳门牙除了缺损之外，还都有II-III度的松动度，有些严重。
“走，去给牙齿拍个小照片好不好？”
出于谨慎，林阳觉得还是要进行X线检查。
“好啊！拍照片咯！”吴宇明完全是林阳的小跟班，林阳说啥就是啥。
于是三人出发前往放射科。
路上，李婉莹却是有些担忧地问道：“这个是X射线吗？”
“是的。”林阳答道。
“那，那会不会辐射很大啊？”李婉莹皱起了她细长的眉毛。
“不会的，一张小牙片的辐射剂量就才1微西弗，相当于吃10根香蕉。”林阳回答道。
“坐飞机一个小时的辐射都相当于拍3张小牙片了。”林阳怕李婉莹理解不了，又补充道。
“啊？坐飞机和吃香蕉有辐射的啊？”这下换到李婉莹一脸吃惊的模样，其间风情惹得路过的男患者频频回首观望。
林阳笑笑，解释道：“坐飞机时处在高空，因为空气稀薄，所以辐射较大。而香蕉是因为其内含有钾元素，天然钾当中含有极小部分的放射性钾，也会产生辐射。”
人们现在经常闻射线色变，却不知道生活中处处是射线。
而且牙科检查的射线剂量是相对其他学科检查来说最少的。
目前牙科所用的辐射最大的设备——锥形束CT的辐射剂量仅仅是普通医院所用的螺旋CT辐射剂量的1/40而已。
“哦，是这样，倒是我孤陋寡闻了。”李婉莹轻笑一声，倒是不再多有顾虑。
“再多说一句，香烟里面也含有放射性元素，每一位烟民平均每年受到的辐射相当于160万根香蕉……”林阳又补充道。
李婉莹讶然，而后又笑道：“还好明明爸爸不抽烟。”
……
三人很快来到了放射科，林阳亲自给吴宇明拍了张小牙片，然后三人返回儿童口腔科。
口腔科是极为依赖影像检查的。
拍片能让医生知道牙齿的生长方向、数目、牙根情况和牙槽骨里隐藏的奥秘。
同时还能观察牙齿与重要解剖结构的关系，比如下颌智齿与神经管的关系，儿童乳牙与其下方的恒牙的关系等等。
回到儿童口腔科，林阳打开片子开始认真检阅起来。
两颗乳牙的牙周膜略微增宽，下面的恒牙没有受到影响，骨骼也正常。
那就只要做简单的乳牙固定就好了，牙周组织的代偿性修复能力会让牙齿恢复稳固。
与李婉莹解释了步骤之后，林阳开始细致地准备起来。
当然要认真细致，毕竟人家上次帮了自己大忙。
前几天，本着报答人家的心思，林阳就要不要请李婉莹吃饭这件事特地向谷主任请教过。
谷主任的答案是不要，他的大致意思是：吃一顿饭只不过是一件可有可无的小事情，用吃一顿饭来感谢别人的帮助以作为回报是最无效的方式。
后来林阳又回去问了林辉光这位混迹社会大学多年的同志，他也说出了大同小异的答案。
原话如下：“最好是你永远欠人家，这样你才能和人家一直保持交往。吃饭这种事情就是吃饭，不差你这一顿的，别当做什么报答……”
确实如此，社交的本质就是交换，但却不是等价交换。
既然是贵人，人家又伸手帮了自己。就像林辉光先生所说，那就最好两方一直维持这种互相亏欠的模式即可，这样才能相处得日久天长……


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